Resumen

< Volver

Red de estudio de drogas en urgencias hospitalarias en España (Registro REDUrHE): análisis general y comparación según asistencia en día laborable o festivo




Ibrahim-Achi D, Miró O, Galicia M, Supervía A, Puiguriguer Ferrando J, Ortega Pérez J, Leciñena MA, Venegas de L'Hotellerie MJ, Rodríguez Miranda B, Martínez-Sánchez L, Bajo Bajo A , Martín-Pérez B, Dueñas-Laita A, Ferrer Dufol A, Callado-Moro F, Nogué-Xarau S, Burillo-Putze G



Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España. Área de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España. Servicio de Urgencias y Unidad Funcional de Toxicología, Hospital del Mar, Barcelona, España. Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, España. Servicio de Urgencias, Hospital Can Misses, Ibiza, España. Servicio de Urgencias, Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles, España. Área de Urgencias Pediátricas, Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, España. Servicio de Urgencias, Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca, España. Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España. Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España. Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitario de Burgos, España. Departamento de Medicina Física y Farmacología, Universidad de La Laguna, Tenerife, España.



Objetivos. Conocer las características sociodemográficas, el patrón de consumo y la gravedad de los pacientes atendidos en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles por intoxicación por drogas (Proyecto REDUrHE) e investigar si existen diferencias entre los días festivos y los días laborables.
Método. Once SUH integrantes del proyecto REDUrHE incluyeron durante 24 meses de forma consecutiva a los pacientes atendidos por sintomatología derivada del consumo de drogas ilegales. Éstas se determinaron por la historia clínica o la determinación toxicológica. El indicador primario de gravedad fue el evento adverso combinado formado por intubación, parada cardiorrespiratoria, ingreso en cuidados intensivos o muerte intrahospitalaria y los indicadores secundarios cada uno de estos eventos adversos considerado individualmente.
Resultados. Se incluyeron 4.526 pacientes (festivo: 2.218, 49%; laborables: 2.308, 51%), con edad media de 33 años (DE 11) y 75,5% hombres. Las drogas más frecuentemente involucradas fueron cocaína (47,8%), cannabis (44,4%), derivados anfetamínicos (25,5%), benzodiacepinas (8,8%) y opiáceos (7,3%). Los pacientes atendidos en festivos eran más jóvenes (32,1 vs 33,1 años, p = 0,006) y más frecuentemente traídos al SUH en ambulancia (60,5% vs 57,3%, p = 0,035). Los SUH de grandes ciudades (Barcelona, Madrid) tuvieron la mayor afluencia en festivo (55,8%) y los de zonas de alto turismo lúdico (Baleares, Canarias) los de menor afluencia (44,7%; p < 0,001). El 58,2% ingirió simultáneamente etanol (más en festivos, 63,3% vs 52,9%, p < 0,001) y el 39,4% más de una droga (menos en festivos, 37,6% vs 41,2%, p = 0,013). En festivo, los opiáceos fueron menos frecuentes (6,0% vs 8,6%, p = 0,001) y el gamma-hidroxibutirato más (5,8% vs 3,6%, p < 0,001). También en festivo, hubo más eventos combinados adversos (3,6% vs 2,2%; p = 0,006), más intubaciones (2,3% vs 1,0%, p = 0,001) y más ingresos en cuidados intensivos (2,4% vs 1,6%, p = 0,047). Fallecieron 12 pacientes (0,3%), sin diferencias entre grupos (0,2% vs 0,3%, p = 0,826). Al ajustar por edad, sexo, ingesta combinada de etanol y tipos de drogas implicadas, los pacientes atendidos en festivos tuvieron más riesgo de evento adverso combinado, con OR = 1,569 (IC 95% = 1,088-2,263).
Conclusión. Las intoxicaciones por drogas atendidas en SUH en día festivo suceden con mayor frecuencia en grandes ciudades y presentan ciertas características distintivas (pacientes más jóvenes, más ingesta conjunta con etanol, menos combinación de drogas, más frecuente gamma-hidroxibutirato y menos frecuente opiáceos). Durante los festivos, las intoxicaciones atendidas son de mayor gravedad.


Síguenos en:

Buscar en Emergencias




* Todos los textos disponibles (desde volumen 1, numero 0, 1988)