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Validación externa de la escala EAHFE-3D para la evaluación del pronóstico en insuficiencia cardiaca aguda




García-Gutiérrez S, Quintana López JM, Antón-Ladislao A, Gallardo Rebollal MS, Rilo Miranda I, Morillas Bueno M, Murga Eizagaetxebarria N, Palenzuela Arocena R, Pulido E, Barrio Beraza I, Aguirre Larracoechea U, Arostegui I



Unidad de Investigación, Hospital Galdakao-Usansolo [Osakidetza], Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas [REDISSEC], Galdakao, Bizkaia, España. Servicio de Urgencias, Hospital Galdakao-Usansolo, Galdakao, Bizkaia, España. 3Servicio de Cardiología, Hospital Donostia, Donostia, España. Servicio de Cardiología, Hospital Galdakao-Usansolo, Galdakao, Bizkaia, España. Servicio de Cardiología, Hospital de Basurto, Bilbao, España. Servicio de Urgencias, Hospital Donostia, Donostia, España. Departamento de Matemática Aplicada, Estadística e Investigación Operativa, Universidad del País Vasco UPV/EHU, Leioa, España. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Galdakao, España.



Objetivo. Validar la escala pronóstica EAHFE-3D en una cohorte externa de pacientes atendidos por insuficiencia cardiaca aguda (ICA).
Método. Estudio de cohortes multipropósito que incluyó pacientes con ICA en 3 centros hospitalarios del País Vasco entre 2011 y 2013. Se recogieron los datos demográficos (edad), clase funcional basal (New York Heart Association), clínicos (presión arterial sistólica y saturación de oxígeno basal), analíticos (natremia) y terapéuticos (ventilación mecánica no invasiva e inotrópicos y vasopresores) en el servicio de urgencias (SU) necesarios para el cálculo de la escala EAHFE-3D. La variable de resultado principal fue la mortalidad a tres días de la llegada al SU.
Resultados. Analizamos 717 pacientes con información completa. El intercepto β el modelo fue 0,5 (IC95%: –2,7-3,7) y la pendiente α fue de 1,3 (IC95%: 0,4-2,2). El área bajo la curva AUC (ROC) fue 0,76 (IC95%: 0,58-0,94).
Conclusiones. La escala EAHFE-3D presentó una buena capacidad predictiva en nuestra muestra, no diferente a la obtenida por los autores originales, aunque no ha mostrado buena calibración. Se recomienda continuar con el proceso de validación antes de ser implementada en la práctica clínica.


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