Resumen

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Resultados negativos asociados a la medicación en los pacientes con fibrilación auricular permanente atendidos en un servicio de urgencias hospitalario




Torres-Degayón V, Montero-Pérez FJ, Torres-Murillo JM, Faus-Dáder MJ, Baena-Parejo MI, Calleja Hernández MA



Servicio de Farmacia, Hospital Universitario de Ceuta, Ceuta, España. Unidad de Gestión Clínica de Urgencias, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC). Hospital Universitario “Reina Sofía” de Córdoba. Universidad de Córdoba, España. Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica, Universidad de Granada, Granada, España. Dirección General de Investigación y Gestión del Conocimiento, Junta de Andalucía. Unidad de Gestión Clínica, Intercentros Interniveles de Farmacia de Granada, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, España.



Objetivos. Detectar la frecuencia de resultados negativos asociados a la medicación (RNM) en los pacientes con fibrilación auricular permanente (FAP) atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH), y evaluar su tipología, evitabilidad
y gravedad en función de su relación con la terapia farmacológica para la fibrilación auricular (FA).
Metodología. Estudio observacional descriptivo de una serie de casos con análisis transversal que incluyó a los pacientes atendidos con FAP en un servicio de urgencias (SU) de un hospital de tercer nivel durante 3 meses. Un farmacéutico entrevistó a los pacientes recogiendo datos demográficos, problemas de salud, grado de dependencia y terapia farmacológica. Un grupo evaluador, formado por un urgenciólogo y un farmacéutico, revisaron los cuestionarios y las historias clínicas para la evaluación de los RNM según el método Dáder.
Resultados. Del total de 210 pacientes evaluados se incluyeron finalmente 198 pacientes con una edad media de 80,5 (DE 7,3) años, de los cuales 114 (57,5%) fueron mujeres. Ciento treinta y cuatro (67,7%) pacientes sufrieron un RNM, de los cuales 61 (45,5%) estaban relacionadas con el tratamiento de la FA (RNM-RTFA). De los 61 pacientes con RNM-RTFA, 24 (39,3%) fueron RNM de seguridad y 36 (59%) estaban causados por los fármacos para el control de la frecuencia. De los 73 pacientes con RNM no relacionadas con el tratamiento de la FA (RNM-NRTFA), 34 (46,6%) fueron RNM de necesidad
y 38 (52,1%) eran por antibióticos. Entre los dos grupos, hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la evitabilidad (RNM-RTFA 55,7% vs RNM-NRTFA 78,1%; p = 0,010), pero no para la gravedad (p = 0,265).
Conclusiones. Casi dos tercios de los pacientes con FAP que acuden a un SUH sufren un RNM relacionado o no con la medicación específica para la FA, siendo más evitables los RNM del grupo de fármacos no relacionados con el tratamiento de esta enfermedad.


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