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Intoxicaciones por anfetamina y metanfetamina atendidas en los servicios de urgencias: características clínicas y utilidad de la confirmación analítica




Roset Ferrer C, Gomila Muñiz I, Elorza Guerrero MA, Puiguriguer Ferrando J, Leciñena Estean MA, Tuero León G, Sahuquillo Frías L, Ripoll Vera T, Socias Crespi L, Sanchís Cortés P, Barceló Martín B



Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España. Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitari Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España. Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca, España. Servicio de Análisis Clínicos, Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España. Servicio de Urgencias, Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España. Servicio de Urgencias, Hospital Can Misses, Ibiza, España. Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Can Misses, Ibiza, España. Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Can Misses, Ibiza, España. Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España. Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España. Departamento de Química, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca, España.



Objetivo. Investigar si existen diferencias clínicas y toxicológicas en pacientes intoxicados por anfetamina (ANF) y metanfetamina (MANF) atendidos en servicios de urgencias.
Método. Estudio observacional retrospectivo de intoxicaciones por ANF y MANF con confirmación analítica en Baleares (2013-2018). Se compararon variables clínicas, toxicológicas y de manejo clínico entre grupos.
Resultados. 1) Se incluyeron 120 pacientes, 86 (71,7%) grupo ANF y 34 (28,3%) grupo MANF. 2) La confirmación
de derivados anfetamínicos se realizó por cromatografía de gases-espectrometría de masas en 787 muestras de orina previamente positivas mediante un método de cribado cualitativo. Se confirmaron 154 (19,6%) muestras. De ellas, 34 fueron excluidas. 3) Se encontraron diferencias significativas entre ANF y MANF en: edad (32,3 vs 28,4 años); sexo (72,1 vs 94,1% hombres); nacionalidad española (64,0 vs 29,4%); en motivos de admisión: alteración de conducta (15,1 vs 0%) y palpitaciones (1,2 vs 20,6%); y en características clínicas: agitación (27,9 vs 8,8%). No hubo diferencias de manejo clínico. El 76,6% de casos fueron polintoxicaciones, más comunes en ANF (82,6 vs 61,8%). En estos
casos se detectó principalmente cocaína (63,0%), cannabis (48,9%), MDMA (38,0%) y alcohol (35,9%). La mayor asociación del cannabis con el grupo de ANF fue estadísticamente significativa (45,3 vs 17,6%). La causa de los falsos positivos se identificó en el 78,7% de muestras, siendo el MDMA (71,2%) la principal.
Conclusiones. Se observaron diferencias entre ANF y MANF en cuanto a variables demográficas y motivo de asistencia; no obstante en esta serie hubo un alto porcentaje de polintoxicaciones.


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