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Impacto de la exposición a la calima del polvo del Sáhara en los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en un servicio de urgencias




Domínguez-Rodríguez A, Baez-Ferrer N, Rodríguez S, Abreu-González P, González-Colaço Harmand M, Amarnani-Amarnani V, Cuevas E, Consuegra-Sánchez L, Alonso-Pérez S, Avanzas P, Burillo-Putze G



Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España. Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad Europea de Canarias, Tenerife, España. Centro de Investigación Atmosférica de Izaña, AEMET, Tenerife, España. Estación Experimental de Zonas Áridas, CSIC, Almería, España. Departamento de Ciencias Médicas Básicas (Unidad de Fisiología), Universidad de La Laguna, Tenerife, España. 6UCICEC, Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, España. Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, España. Escuela de Arquitectura, Universidad Europea de Canarias, Tenerife, España. Hospital Universitario Central de Asturias, Servicio de Cardiología, Oviedo, España. Departamento de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, España. Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España



Objetivo. Evaluar si la exposición a episodios de polvo sahariano predice los ingresos hospitalarios de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH).
Método. Estudio unicéntrico, de cohorte retrospectiva, de pacientes con ICA atendidos en un SUH. La población de estudio se dividió en 2 grupos: pacientes ingresados por ICA y pacientes con ICA dados de alta directa a domicilio desde el SUH. Se analizaron las concentraciones medias de material partículado (PMx) (respirables, diámetro aerodinámico, da < 10 μm), PM2,5 (finas, da < 2,5 μm) y PM2,5-10 (gruesas, da 2,5-10 μm) desde el día de la llegada al SUH hasta 5 días previos. Se definió exposición intensa al polvo sahariano cuando las concentraciones medias diarias de PM10 estaban entre 50 y 200 μ g/m3. La relación para estimar el riesgo de ingresar por ICA en función de la exposición de PMx durante los 5 días previos a su llegada a urgencias se analizó mediante análisis multivariable.
Resultados. Se incluyeron 1.097 pacientes con ICA, ingresaron 318 pacientes (29%), 779 (71%) se dieron de alta. Los pacientes ingresados por ICA tenían mayor edad, elevada comorbilidad y mayor proporción de pacientes expuestos a episodios intensos de polvo sahariano (p < 0,0001). En el análisis multivariable la exposición a episodios de polvo sahariano intensos se relacionó con el ingreso hospitalario en los pacientes con ICA (OR = 2,36; IC 95% 1,21-4,58; p = 0,01).
Conclusiones. En ausencia de estudios prospectivos, los resultados obtenidos de la serie analizada sugieren que la presencia de concentraciones elevadas de polvo sahariano (PM10: 50-200 μg/m3) pueden constituir un factor precipitante
de ingreso por ICA.


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