Abstract

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El control de la calidad en las compresiones torácicas y su relación con la recuperación de pulso




Camacho Leis C, Almagro González V, De Elías Hernández R, Esquilas Sánchez O, Moreno Martín JL, Muñoz Hermosa EJ, Corral Torres E



SAMUR-Protección Civil, Ayuntamiento de Madrid, España.



Objetivos: Varios estudios demuestran el incumplimiento de las recomendaciones internacionales
en la ejecución de las compresiones torácicas durante la reanimación cardiopulmonar
(RCP). Existen dispositivos de ayuda para la realización de la RCP y SAMURProtección
Civil ha implementado uno de ellos (Q-CPR®). El presente estudio analiza si
existe asociación entre uso del dispositivo y la recuperación de pulso (RP), describe la
ejecución de las compresiones en relación a los estándares de calidad y verifica si alguno
de los parámetros medidos puede relacionarse con la RP.
Método: Estudio prospectivo de cohortes. El periodo de reclutamiento fue de noviembre
de 2007 a diciembre de 2010. Se incluyó a todo paciente atendido por una parada
cardiorrespiratoria (PCR), y el factor de exposición fue el uso de dispositivo Q-CPR®.
Resultados: Se atendieron 892 PCR: 108 con Q-CPR® y 784 sin Q-CPR®. Las dos poblaciones
fueron comparables en cuanto a las variables predictoras analizadas. Se encontró
una tasa de RP en la cohorte Q-CPR® de 0,46 frente a 0,41 en la no Q-CPR® (p
= 0,267). La media de compresiones por minuto fue de 105,7 (DE 7,9), con una media
de profundidad de 41 mm (DE 4,8), porcentaje de profundidad adecuada de 76,5%
(DE 17,6%) y 202 compresiones por evento que no permitían regresar el pecho a su
posición normal (12%). Este parámetro se relacionó con la RP (p < 0,05). Por ritmos, el
porcentaje de profundidad adecuada (en asistolia) y la media de compresiones que
permiten recuperar el pecho (en asistolia y fibrilación ventricular) (FV) se relacionaron
con la RP (p < 0,05). No hubo relación significativa con ningún parámetro en la actividad
eléctrica sin pulso.
Conclusión: El Q-CPR® es un dispositivo eficaz para medir y corregir de forma inmediata
la ejecución de las compresiones. Nuestros datos nos permiten asegurar que el
74,7% de nuestras compresiones son adecuadas en profundidad lo que mejora resultados
publicados sin dispositivos. La tasa de RP es mayor si Q-CPR® en nuestra serie. Dejar
que el pecho se recupere entre compresiones es clave para mejorar la tasa de RP.


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