Resumen

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Detección no sospechada de catinonas y piperacinas en pacientes consumidores de metanfetamina y anfetamina atendidos en servicios de urgencias hospitalarios




Gomila Muñiz I, Lendoiro E, de-Castro-Ríos A, Elorza Guerrero MA, Puiguriguer Ferrando J, Sahuquillo Frías L, Sanchís Cortés P, Barceló Martín B



Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España. Grupo de Investigación en Toxicología Clínica, Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca, España. Servicio de Toxicología, Instituto de Ciencias Forenses “Luis Concheiro”, Universidade de Santiago de Compostela, España. Servicio de Análisis Clínicos, Unidad de Toxicología Clínica, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Baleares, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España. Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Can Misses, Ibiza, España. Departamento de Química, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca, España.



Objetivos. Determinar la incidencia de catinonas y piperazinas, no sospechadas y/o declaradas en consumidores de metanfetamina (MANF) y anfetamina (ANF) atendidos en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) y comparar los perfiles clínicos y toxicológicos.
Método. Estudio retrospectivo de pacientes con intoxicación aguda por drogas recreativas con MANF y ANF confirmadas analíticamente atendidos en 3 SUH entre marzo de 2019 y diciembre de 2020. Se detectaron por HPLC-MS/MS las catinonas [metilona, fluorometcatinona, mecedrona, fluorometanfetamina, mefedrona, metilendioxipirovalerona (MDPV)] y las piperazinas sintéticas [meta-clorofenilpiperazina (mCPP), trifluorometilfenilpiperazina (TFMPP)].
Resultados. Se incluyeron 39 pacientes: 24 (61,5%) en el grupo MANF y 15 (38,5%) en el ANF. En 11 (28,2%), se detectaron catinonas sintéticas (grupo CAT), 10 en el grupo MANF (8 mefedrona, 2 metilona) y 1 en el grupo ANF (1 mefedrona) (90,9% vs 9,1%; p = 0,028). Ninguno de los pacientes declaró consumo de catinonas. El número de drogas implicadas en la intoxicación fue superior en el grupo CAT (3,5 [1,13] vs 2,5 [1,40]; p = 0,036). El perfil clínico del grupo CAT fue: varón (90,9%), consumidor de MANF (90,9%) y usuario de chemsex (45,5%). El diagnóstico de VIH se asoció significativamente al grupo CAT (45,5% vs 10,7%; p = 0,028). Los pacientes del grupo CAT presentaron mayor ansiedad (72,7% vs 21,4%; p = 0,007). No se hallaron diferencias en su manejo clínico.
Conclusiones. La detección de MANF debería considerarse un dato de sospecha de consumo de catinonas sintéticas, y en esos casos debería contemplarse la detección de nuevas sustancias psicoactivas de abuso.


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