Resumen

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Características y evolución de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad tromboembólica venosa aguda sintomática en urgencias: subanálisis del registro ESPHERIA




Carriel Mancilla J, Jiménez Hernández S, Martín-Sánchez FJ, Jiménez D, Fuentes Ferrer M, Ruiz-Artacho P



Servicio de Urgencias, Hospital General de Villalba, Madrid, España. Área de Urgencias, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España. Servicio de Urgencias, IdISSC, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España. Servicio de Neumología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España. Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá (IRYCIS), Alcalá de Henares, Madrid, España. Servicio de Medicina Preventiva, IdISSC, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España. Departamento de Medicina Interna, Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España. Interdisciplinar Teragnosis and Radiosomics (INTRA) Research Group, Universidad de Navarra, España.



Objetivo. Determinar el impacto pronóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en los pacientes diagnosticados de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) en servicios de urgencias (SU) españoles.
Método. Análisis secundario del registro ESPHERIA que incluyó pacientes consecutivos con ETV sintomática en 53 SU.
Resultados. Se incluyeron 801 pacientes de los que 71 (9%) tenían EPOC, siendo la tromboembolia pulmonar la forma de presentación más frecuente de ETV en este subgrupo de pacientes (77,5% vs 47,1%, p < 0,001). Los pacientes con EPOC tuvieron con más frecuencia disfunción de ventrículo derecho en la angiotomografía pulmonar (18,2% vs 13,1%; p < 0,001) y necesidad de soporte ventilatorio (7% vs 0,5%; p < 0,001). Los pacientes con ETV y EPOC tuvieron mayor incidencia de reingreso o mortalidad en el seguimiento a 180 días [HR 1,52 (IC 95% 1,00-2,29; p = 0,048)], comparados con los pacientes con ETV sin EPOC.
Conclusiones. La EPOC tiene impacto pronóstico en los pacientes diagnosticados de ETV en SU españoles, en términos de mortalidad y reingreso hospitalario.


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