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Características sociodemográficas, funcionales y consumo de recursos de la población mayor atendida en los servicios de urgencias españoles: una aproximación desde la cohorte EDEN




Miró O, Jacob J, García-Lamberechts EJ, Piñera Salmerón P, Llorens P, Jiménez S, Burillo-Putze G, Montero-Pérez FJ, Aguiló S, Gil-Rodrigo A, Fernández Alonso C, Alquézar-Arbé A, Parra-Esquivel PC, Fortuny Bayarri MJ, González Tejera M, Millán Soria J, Cirera I, Adroher M, Martín Mojarro E, Gargallo García E, Valle B, Díaz Salado A, Ruiz Grispán M, López Díez MP, Beddar Chaib F, Salido Mota M, Pedraza García J, Sánchez Sindín G, Juárez González R, Pérez Costa RA, Escudero Sánchez C, Prieto Zapico A, González Del Castillo J



Área de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España. Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, España. Servicio de Urgencias, Hospital Reina Sofía, Murcia, España. Servicio de Urgencias, Unidad de Estancia Corta y Hospitalización a Domicilio, Hospital Doctor Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biómedica de Alicante (ISABIAL), Universidad Miguel Hernández, Alicante, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España. Servicio de Urgencias, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España. Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España. Servicio de Urgencias, Hospital Francesc de Borja, Gandia, Valencia, España. Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España. Servicio de Urgencias, Hospital del Mar, Barcelona, España. Servicio de Urgencias, Hospital Doctor Josep Trueta, Girona, España. Servicio de Urgencias, Hospital Sant Pau i Santa Tecla, Tarragona, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario del Henares, Coslada, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España. Servicio de Urgencias, Complejo Asistencial de Soria, Soria, España. Servicio de Urgencias, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España. Servicio de Urgencias, Hospital Valle de los Pedroches, Pozoblanco, Córdoba, España. Servicio de Urgencias, Hospital do Salnés, Villagarcía de Aurosa, Pontevedra, España. Servicio de Urgencias, Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, España. Servicio de Urgencias, Hospital Morales Meseguer, Murcia, España. Servicio de Urgencias, Hospital Lorenzo Guirao, Cieza, Murcia, España. Servicio de Urgencias, Hospital do Barbanza, Ribeira, A Coruña, España.



Objetivos. Investigar las características sociodemográficas y consumo de recursos de los pacientes de 65 o más años que consultan en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) en España, y su modificación por grupos etarios.
Método. Se utilizaron datos de la cohorte EDEN obtenidos en fase 1 (Emergency Department and Elder Needs). Cuarenta SUH españoles incluyeron todos los pacientes de $ 65 años atendidos del 1-4-2019 al 7-4-2019 (7 días). Se analizaron 6 características sociodemográficas, 5 funcionales y 24 referidas a consumo de recursos (6 diagnósticos, 13 terapéuticos, 5 estructurales) y sus cambios a medida que avanza la edad (agrupada en bloques de 5 años).
Resultados. Se analizaron 18.374 pacientes (mediana edad: 78 años; 55% mujeres). El 27% acude a urgencias en ambulancia, el 71% sin consulta médica previa y el 13% vive solo sin cuidadores. Funcionalmente, el 10% tiene dependencia grave y el 14% comorbilidad grave. La solicitud de analítica sanguínea (60% de casos) y radiología (59%) destaca entre el consumo de recursos diagnósticos, y el uso de analgésicos (25%), sueroterapia (21%), antibioticoterapia (14%), oxigenoterapia (13%) y broncodilatadores (11%), entre los terapéuticos. El 26% requiere observación en urgencias, el 26% hospitalización y el 2% cuidados intensivos. La mediana de estancia en urgencias es de 3:30 horas y la de hospitalización es de 7 días. Las características sociodemográficas se modifican con la edad, las funcionales empeoran y el consumo de recursos aumenta (excepto benzodiacepinas, que no se modifica, y antinflamatorios no esteroideos y cuidados intensivos, que disminuye).
Conclusión. Las características funcionales de la población mayor que consulta en los SUH empeora a medida que su edad avanza, y se asocia a un consumo de recursos alto que también se incrementa con la edad. Las características de esta población y su proporción en un determinado SUH deben tenerse en cuenta en su planificación estructural y funcional.


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