Resumen

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EL SÍNDROME DE COMPRESIÓN MEDULAR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO QUE ACUDE A URGENCIAS




Castañón López C, Linares Torres P, Zamora Auñón P, Espinosa Arranz E, González Barón M, Juárez Alonso S



Servicio de Oncología Médica, Medicina Interna y Urgencias del Hospital La Paz de Madrid



Revisión retrospectiva de 20 pacientes con SCM de
causa oncológica, diagnosticados en el SUH del H.
La Paz en un año, e ingresados en el Servicio de
Oncología, lo que ha supuesto el 3,1% de los
ingresos en dicho Servicio. El dolor local con o sin
irradicación radicular fue el síntoma más
frecuente (90%) seguido de la pérdida de fuerza
(60%) y alteraciones esfinterianas (30%). La RM o
el TC confirmó el diagnóstico. La localización fue
dorsal en 10, lumbar en 8, cervical en 1 y sacra en
1. El tiempo medio desde el inicio de síntomas
hasta el diagnóstico fue de 68 días. El SCM fue la
primera manifestación de la enfermedad tumoral
para cuatro de los veinte (mieloma, pulmón,
próstata y origen desconocido). El tratamiento fue
de radioterapia en 17, laminectomía en 3 y
dexametasona en dosis altas en todos. Siete se
recuperaron funcionalmente, cinco continuaron
con paraparesia, cinco con paraplejia y tres
fallecieron en las primeras semanas. Se llama la
atención de la importancia de pensar en el SCM
en los Servicios de Urgencia, puesto que de la
precocidad del diagnóstico y tratamiento va a
depender la recuperación del cuadro. Se revisa la
literatura.


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