Tratamiento de las infecciones bacterianas extrahospitalarias

Las infecciones bacterianas fuera del hospital son un problema muy frecuente. No es fácil realizar un manejo correcto de las mismas. Muchas veces, separar una infección bacteriana de una vírica es muy difícil, con el consiguiente riesgo de utilizar masivamente antimicrobianos, con la aparición progresiva de resistencias. Por otra parte, especialmente en el caso de los niños y ancianos, el tratamiento tardío de infecciones bacterianas puede acarrear serios problemas de morbimortalidad. Las recomendaciones que vamos a desarrollar son orientaciones terapéuticas enfocadas a consultas extrahospitalarias, muchas de ellas a los servicios de urgencias, por lo que no se dispondrá más que del buen sentido clínico, al no estar respaldadas de un diagnóstico microbiológico. Estas se basan en tres pilares: los microorganismos más frecuentemente responsables de los diferentes síndromes, sus patrones de resistencia a antibióticos y las características del huésped. A pesar de estas recomendaciones, creemos que la indicación de antibioterapia se basa, como siempre, en cualquier terapéutica, en una buena anamnesis y en una buena exploración física.