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270-8

35
4
August
2023
270
278

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Estudio EDEN-7: impacto de la pandemia COVID-19 sobre la demanda asistencial de personas mayores en los servicios de urgencias espa√Īoles




Montero-P√©rez FJ, Cobos Requena AM, Gonz√°lez Del Castillo J, Jacob J, Garc√≠a-Lamberechts EJ, Pi√Īera Salmer√≥n P, Alqu√©zar-Arb√© A, Aguil√≥ S, Fern√°ndez Alonso C, Burillo-Putze G, Calder√≥n Caro M, D√≠az Salado AI, Mart√≠n Mojarro E, Eiroa-Hern√°ndez P, Parra-Esquivel PC, L√≥pez P√©rez JJ, Ruiz Grinspan M, Osorio Quispe IG, Gonz√°lez Tejera M, Serrano L√°zaro L, Espinosa Fern√°ndez B, Fuentes L, Suero M√©ndez C, Toro-Gallardo MV, Beddar Chaib F, Pedraza Ram√≠rez P, Mir√≥ O



Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sof√≠a, C√≥rdoba, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Cl√≠nico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, l‚ÄôHospitalet de Llobregat, Barcelona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Reina Sof√≠a, Murcia, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Cl√≠nic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Santa Tecla, Tarragona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Norte Tenerife, Tenerife, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario del Henares, Madrid, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario y Polit√©cnico La Fe, Valencia, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Axarqu√≠a, V√©lez-M√°laga, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Regional de M√°laga, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Santa B√°rbara, Soria, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Valle Pedroches, Pozoblanco, C√≥rdoba, Espa√Īa.



Objetivo. Analizar el impacto de la pandemia COVID-19 sobre la asistencia a las personas mayores ($ 65 a√Īos) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) espa√Īoles durante la primera oleada pand√©mica, compar√°ndola con un periodo previo.
M√©todo. Estudio transversal retrospectivo de la cohorte EDEN-COVID (Emergency Department and Elder Needs during COVID), que incluy√≥ a todos los pacientes $ 65 a√Īos atendidos en 52 SUH espa√Īoles durante 7 d√≠as consecutivos de un periodo pand√©mico. Se analizaron variables asistenciales, diagn√≥sticos de alta, consumo de recursos diagn√≥sticos y terap√©uticos, utilizaci√≥n de las unidades de observaci√≥n, necesidad de ingreso, rehospitalizaci√≥n y mortalidad. Estos datos se compararon con la cohorte EDEN (Emergency Department and Elder Needs), que reclut√≥ a pacientes del mismo grupo de edad durante un periodo similar del a√Īo anterior.
Resultados. Durante el periodo COVID-19 se atendieron 33.711 episodios en los 52 SUH participantes, frente a 96.173 del periodo pre-COVID, lo que supone una disminuci√≥n de la demanda de 61,7% . La proporci√≥n de asistencias a pacientes de 65 o m√°s a√Īos fue de 28,8% en el periodo COVID-19 y 26,4% en el periodo previo (p < 0,001). Durante el periodo COVID hubo mayor proporci√≥n de hombres (51,0% vs 44,9%), mayor comorbilidad (92,6% vs 91,6%) y polifarmacia (65,2% vs 63,6%), mayor uso de recursos, de analg√©sicos, antibi√≥ticos, heparinas, broncodilatadores y corticoides, menor proporci√≥n de los diagn√≥sticos m√°s habituales, mayor utilizaci√≥n de las unidades de observaci√≥n (37,8% vs 26,2%) y un incremento de la proporci√≥n de ingresos (56,0% vs 25,3%), y de mortalidad en urgencias (1,8% vs 0,5%) y durante la hospitalizaci√≥n (11,5% vs 2,9%).
Conclusiones. La primera ola de la pandemia COVID-19 ha provocado una disminuci√≥n global de las asistencias a personas mayores ($ 65 a√Īos) en los SUH espa√Īoles analizados, mayor consumo de recursos, un mapa diferente de procesos diagn√≥sticos asistidos y un aumento proporcional de estancias en observaci√≥n, de ingresos y de mortalidad, respecto al periodo de referencia.


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