Resumen



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84-94

34
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April
2022
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Organizaci√≥n y pr√°ctica cl√≠nica actual en los servicios de urgencias espa√Īoles en la atenci√≥n a los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda




Miró O, Sánchez C, Gil V, Repullo D, García-Lamberechts EJ, González Del Castillo J, Llorens P



√Ārea de Urgencias, Hospital Cl√≠nic, Institut d‚ÄôInvestigacions Biom√®diques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, Espa√Īa. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universitat de Barcelona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Cl√≠nico San Carlos, Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria del Hospital Cl√≠nico San Carlos (IDISSC), Madrid, Espa√Īa. Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Unidad de Estancia Corta y Hospital a Domicilio, Hospital General d‚ÄôAlacant. Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria y Biom√©dica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Espa√Īa. Facultad de Medicina, Universitat Miguel Hern√°ndez, Elx, Alacant, Espa√Īa.



Objetivo. Conocer la pr√°ctica cl√≠nica diagn√≥stico-terap√©utica y de disposici√≥n en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) espa√Īoles en los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA).
M√©todo. Encuesta a los responsables de todos los SUH p√ļblicos espa√Īoles sobre rutinas asistenciales diagn√≥stico-terap√©uticas y de toma de decisi√≥n en urgencias en la atenci√≥n a pacientes con ICA. Se indagaron procesos relacionados con la continuidad asistencial de pacientes dados de alta. Los resultados se comparan seg√ļn tama√Īo del hospital y se detallan por comunidad aut√≥noma.
Resultados. Respondieron 250 de los 282 SUH espa√Īoles (89%): 32% ten√≠an cardi√≥logo de guardia y 35% unidad de insuficiencia cardiaca (UIC), presente en m√°s del 50% de hospitales de la Comunidad de Madrid y Catalu√Īa. El 84% de SUH determina p√©ptidos natriur√©ticos (PN), 80% realiza evaluaci√≥n ecogr√°fica (aunque solo el 24% tiene m√°s del 50% de sus facultativos formados) y el 64% dispone de c√°nulas nasales de alto flujo (CNAF). Solo la Comunidad Valenciana, Navarra y La Rioja disponen de PN, exploraci√≥n ecogr√°fica y CNAF en $ 80% de sus SUH. El 46% tiene protocolizado d√≥nde ingresar el paciente con ICA y el 60% dan cita ambulatoria. Un 57% de los hospitales con UIC tienen un protocolo consensuado con el SUH: el 40% puede asignar la citaci√≥n desde urgencias. Los hospitales grandes muestran datos significativamente mejores en algunas de las caracter√≠sticas anteriormente mencionadas.
Conclusión. Existe margen de mejora en los SUH en cuanto a sus capacidades diagnóstico-terapéuticas de pacientes con ICA, y se detectan oportunidades para asegurar una continuidad asistencial más efectiva.


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