Resumen

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Intoxicaciones por anfetamina y metanfetamina atendidas en los servicios de urgencias: características clínicas y utilidad de la confirmación analítica




Roset Ferrer C, Gomila Mu√Īiz I, Elorza Guerrero MA, Puiguriguer Ferrando J, Leci√Īena Estean MA, Tuero Le√≥n G, Sahuquillo Fr√≠as L, Ripoll Vera T, Socias Crespi L, Sanch√≠s Cort√©s P, Barcel√≥ Mart√≠n B



Servicio de Psiquiatr√≠a, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Espa√Īa. Servicio de An√°lisis Cl√≠nicos, Hospital Universitari Son Ll√†tzer, Palma de Mallorca, Espa√Īa. Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria de las Islas Baleares (IdISBa), Palma de Mallorca, Espa√Īa. Servicio de An√°lisis Cl√≠nicos, Unidad de Toxicolog√≠a Cl√≠nica, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Unidad de Toxicolog√≠a Cl√≠nica, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, Hospital Can Misses, Ibiza, Espa√Īa. Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Can Misses, Ibiza, Espa√Īa. Servicio de An√°lisis Cl√≠nicos, Hospital Can Misses, Ibiza, Espa√Īa. Servicio de Cardiolog√≠a, Hospital Universitari Son Ll√†tzer, Palma de Mallorca, Espa√Īa. Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Son Ll√†tzer, Palma de Mallorca, Espa√Īa. Departamento de Qu√≠mica, Universidad de las Islas Baleares, Palma de Mallorca, Espa√Īa.



Objetivo. Investigar si existen diferencias clínicas y toxicológicas en pacientes intoxicados por anfetamina (ANF) y metanfetamina (MANF) atendidos en servicios de urgencias.
Método. Estudio observacional retrospectivo de intoxicaciones por ANF y MANF con confirmación analítica en Baleares (2013-2018). Se compararon variables clínicas, toxicológicas y de manejo clínico entre grupos.
Resultados. 1) Se incluyeron 120 pacientes, 86 (71,7%) grupo ANF y 34 (28,3%) grupo MANF. 2) La confirmación
de derivados anfetam√≠nicos se realiz√≥ por cromatograf√≠a de gases-espectrometr√≠a de masas en 787 muestras de orina previamente positivas mediante un m√©todo de cribado cualitativo. Se confirmaron 154 (19,6%) muestras. De ellas, 34 fueron excluidas. 3) Se encontraron diferencias significativas entre ANF y MANF en: edad (32,3 vs 28,4 a√Īos); sexo (72,1 vs 94,1% hombres); nacionalidad espa√Īola (64,0 vs 29,4%); en motivos de admisi√≥n: alteraci√≥n de conducta (15,1 vs 0%) y palpitaciones (1,2 vs 20,6%); y en caracter√≠sticas cl√≠nicas: agitaci√≥n (27,9 vs 8,8%). No hubo diferencias de manejo cl√≠nico. El 76,6% de casos fueron polintoxicaciones, m√°s comunes en ANF (82,6 vs 61,8%). En estos
casos se detectó principalmente cocaína (63,0%), cannabis (48,9%), MDMA (38,0%) y alcohol (35,9%). La mayor asociación del cannabis con el grupo de ANF fue estadísticamente significativa (45,3 vs 17,6%). La causa de los falsos positivos se identificó en el 78,7% de muestras, siendo el MDMA (71,2%) la principal.
Conclusiones. Se observaron diferencias entre ANF y MANF en cuanto a variables demogr√°ficas y motivo de asistencia; no obstante en esta serie hubo un alto porcentaje de polintoxicaciones.


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