Resumen

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Características y evolución de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad tromboembólica venosa aguda sintomática en urgencias: subanálisis del registro ESPHERIA




Carriel Mancilla J, Jiménez Hernández S, Martín-Sánchez FJ, Jiménez D, Fuentes Ferrer M, Ruiz-Artacho P



Servicio de Urgencias, Hospital General de Villalba, Madrid, Espa√Īa. √Ārea de Urgencias, Hospital Cl√≠nic de Barcelona, Barcelona, Espa√Īa. Servicio de Urgencias, IdISSC, Hospital Cl√≠nico San Carlos, Madrid, Espa√Īa. Servicio de Neumolog√≠a, Hospital Ram√≥n y Cajal, Madrid, Espa√Īa. Departamento de Medicina, Universidad de Alcal√° (IRYCIS), Alcal√° de Henares, Madrid, Espa√Īa. Servicio de Medicina Preventiva, IdISSC, Hospital Cl√≠nico San Carlos, Madrid, Espa√Īa. Departamento de Medicina Interna, Cl√≠nica Universidad de Navarra, Madrid, Espa√Īa. Interdisciplinar Teragnosis and Radiosomics (INTRA) Research Group, Universidad de Navarra, Espa√Īa.



Objetivo. Determinar el impacto pron√≥stico de la enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica (EPOC) en los pacientes diagnosticados de enfermedad tromboemb√≥lica venosa (ETV) en servicios de urgencias (SU) espa√Īoles.
Método. Análisis secundario del registro ESPHERIA que incluyó pacientes consecutivos con ETV sintomática en 53 SU.
Resultados. Se incluyeron 801 pacientes de los que 71 (9%) tenían EPOC, siendo la tromboembolia pulmonar la forma de presentación más frecuente de ETV en este subgrupo de pacientes (77,5% vs 47,1%, p < 0,001). Los pacientes con EPOC tuvieron con más frecuencia disfunción de ventrículo derecho en la angiotomografía pulmonar (18,2% vs 13,1%; p < 0,001) y necesidad de soporte ventilatorio (7% vs 0,5%; p < 0,001). Los pacientes con ETV y EPOC tuvieron mayor incidencia de reingreso o mortalidad en el seguimiento a 180 días [HR 1,52 (IC 95% 1,00-2,29; p = 0,048)], comparados con los pacientes con ETV sin EPOC.
Conclusiones. La EPOC tiene impacto pron√≥stico en los pacientes diagnosticados de ETV en SU espa√Īoles, en t√©rminos de mortalidad y reingreso hospitalario.


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