Resumen

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Valor predictivo del preNEWS2-L (Pre-hospital National Early Warning Score 2 Lactate) para la detección de la mortalidad precoz en el ámbito prehospitalario




Martín-Rodríguez F, López-Izquierdo R, del Pozo Vegas C, Delgado Benito JF, del Brio Ibáñez P, Moro Mangas I, Martín Conty JL, Castro Villamor MA



Unidad Móvil de Emergencias, Gerencia de Emergencias Sanitarias de Castilla y León (SACYL), España. Centro de Simulación Clínica Avanzada, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (SACYL), Valladolid, España. Servicio de Urgencias, Hospital Clínico Universitario de Valladolid (SACYL), Valladolid, España. Facultad de Terapia Ocupacional, Logopedia y Enfermería, Universidad de Castilla-La Mancha, España.



Objetivos. Evaluar la capacidad de la escala Pre-hospital National Early Warning Score 2 lactate (preNEWS2-L) para
predecir la mortalidad precoz (antes de 48 h) desde el suceso índice. Además, como objetivo secundario, analizar el
rendimiento de la nueva escala para la mortalidad a 7 y 30 días por cualquier causa.
Método. Estudio observacional, prospectivo y longitudinal de pacientes que son atendidos por unidades móviles de
emergencias y trasladados a los servicios de urgencias de su hospital de referencia. Se recogieron variables demográficas,
fisiológicas, clínicas, analíticas y de diagnóstico principal. La variable de resultado principal fue la mortalidad por
cualquier causa.
Resultados. Se incluyeron 707 pacientes. La mortalidad precoz tras el suceso índice antes de las primeras 48 h fue de
37 pacientes (5,2%). La escala preNEWS2-L obtuvo un área bajo la curva (ABC) de la característica operativa del receptor
(COR) de 0,91 (IC 95%: 0,83-0,96; p < 0,001), 0,86 (IC 95%: 0,79-0,92; p < 0,001) y 0,82 (IC 95%: 0,76-
0,87; p < 0,0017) para la mortalidad a 2, 7 y 30 días, respectivamente. Su capacidad de valorar la mortalidad desciende
prácticamente un 10% entre el ABC-ROC a los 2 días y el ABC a los 30 días.
Conclusiones. La escala generada, denominada preNEWS2-L, puede ser considerada una herramienta pronóstico muy
útil para ser usada en el medio prehospitalario, por facilidad de manejo, rápida obtención y capacidad de predicción.


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