Resumen

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Utilización e interpretación de la troponina cardiaca para el diagnóstico del infarto agudo miocardio en los servicios de urgencias




Alqu√©zar-Arb√© A, Sanch√≠s J, Guill√©n E, Bardaj√≠ A, Mir√≥ O, Ord√≥√Īez-Llanos J



Servicio de Urgencias. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Sociedad Espa√Īola de Medicina de Urgencias y Emergencias, Espa√Īa. Servicio de Cardiolog√≠a, Hospital Cl√≠nico Universitario. INCLIVA. Universidad de Valencia. CIBER CV. Sociedad Espa√Īola de Cardiolog√≠a, Espa√Īa. Coordinadora Bioqu√≠mica- Immunolog√≠a, CATLAB. Viladecavalls, Barcelona. Sociedad Espa√Īola de Medicina de Laboratorio, Espa√Īa. Servicio de Cardiolog√≠a, Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII, IISPV. Universidad Rovira i Virgili. Sociedad Espa√Īola de Cardiolog√≠a, Espa√Īa. √Ārea de Urgencias, Hospital Cl√≠nic, Barcelona, Grupo de investigaci√≥n ‚ÄúUrgencias: Procesos y Patolog√≠as‚ÄĚ, IDIBAPS, Universitat de Barcelona. Sociedad Espa√Īola de Medicina de Urgencias y Emergencias, Espa√Īa. Servicio de Bioqu√≠mica. IIBHospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universidad Aut√≥noma de Barcelona. Sociedad Espa√Īola de Medicina de Laboratorio, Espa√Īa.



Diagnosticar o descartar el infarto agudo de miocardio (IAM) es un reto diario al que se enfrentan los servicios de urgencias (SU). Evaluar la sospecha de IAM requiere, en la mayoría de casos, la determinación de troponina cardiaca (Tnc). El uso de este biomarcador ha mejorado el diagnóstico del IAM, siempre que sus concentraciones se interpreten
adecuadamente en el contexto clínico del paciente y de forma estandarizada. El presente consenso, redactado por facultativos de Urgencias, Cardiología y Medicina de Laboratorio, recomienda cómo utilizar las medidas de Tnc en los pacientes que consultan en los SU por clínica sugestiva de IAM, tanto si la Tnc se mide con métodos de alta sensibilidad
(Tnc-as) como con los denominados contemporáneos, y plantea algoritmos diagnósticos basados en la evidencia científica actual. El documento pretende ser una guía práctica para mejorar la eficiencia del diagnóstico diferencial del síndrome coronario agudo en los SU mediante el uso de Tnc.


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