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Impacto del autocuidado y manejo terapéutico en la utilización de los recursos sanitarios urgentes por pacientes crónicos: estudio de cohortes




Torres Pérez LF, Morales Asencio JM, Jiménez Garrido M, Copé Luengo G, Sánchez Gavira S, Gómez Rodríguez JM



Bloque Calidad y Procesos, Enfermera. Unidad de Digestivo, Unidad de Urgencias, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, España. Facultad de Enfermería, Departamento de Podología y Enfermería, Universidad de Málaga, España.



Objetivos: Determinar si el manejo ineficaz del régimen terapéutico (MIRT) en pacientes
crónicos que acuden a urgencias es un predictor de mayor utilización de los recursos
sanitarios y de peor calidad de vida.
Método: Estudio de cohortes prospectivas. En 2007 se formaron dos cohortes prospectivas
en función de su adherencia o no al tratamiento y fueron seguidas durante 12
meses para evaluar la calidad de vida, la adherencia y el uso de recursos sanitarios.
Resultados: De los 302 pacientes incluidos, 167 presentaban MIRT (55,29%). El perfil
del paciente era un varón, con hipertensión arterial, polimedicado con baja adherencia
terapéutica. El riesgo de reingreso era casi 4 veces mayor en los pacientes expuestos a
los 12 meses (OR 3,72, IC al 95%: 2,19-6,32; p < 0,0001), evaluados con la herramienta
DecaMIRT. Estos pacientes con baja adherencia presentaban una reducción significativa
de su calidad de vida superior a 5 puntos (IC 95% 2,60-7,258; p < 0,05), si
se comparaban con la cohorte no expuesta.
Conclusiones: El manejo efectivo del régimen terapéutico está asociado con la calidad
de vida y con el uso que los pacientes crónicos hacen de los recursos sanitarios. El DecaMIRT se ha mostrado como una herramienta válida para medir adherencia terapéutica
y puede ayudar a la mejora de la atención de personas con procesos crónicos en los
servicios de urgencias hospitalarios (SUH).


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