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Manejo de la crisis epiléptica en urgencias en el paciente epiléptico pediátrico




Escribá de la Fuente A, Elorz Ibáñez AC, Fernández Santervás Y, Quintillá Martínez JM, Ortez González CI, Luaces Cubells C



Servicio de Urgencias de Pediatría, Servicio de Neurología, Hospital Sant Joan de Déu, Universitat de Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España.



Existen protocolos definidos del manejo farmacológico de una crisis epiléptica (CE) en
urgencias, pero donde no hay consenso es en el enfoque posterior (necesidad de realizar
exploraciones complementarias o destino) del paciente pediátrico epiléptico conocido
que tras una o más CE recupera su estado neurológico basal. Se presentan 164 pacientes
con epilepsia que acuden a urgencias por presentar una o más CE y se valora
su perfil y si las exploraciones complementarias, cuando éstas se realizan, son de utilidad.
Un 60% de los pacientes acuden tras una única CE que cede a nivel prehospitalario.
Se realiza analítica sanguínea al 29,9% (todas sin alteraciones) y niveles de fármaco
antiepiléptico (FAE) al 22% (resultan alterados el 36,1%). La determinación del nivel de
FAE, aunque es la prueba que ofrece mayor rendimiento diagnóstico, en la práctica tiene
una serie de limitaciones que hacen que sea poco utilizado.


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