Abstract

< Volver

Estudio de los tiempos transcurridos desde el inicio de los síntomas hasta la angioplastia primaria




Giuliani E, Melegari G, Lazzerotti S, Fantini G, Serantoni C, Barbieri A



Universita Degli Studi di Modena e Reggio Emilia, Módena, Italia.



Objetivo: El infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) requiere
un tratamiento precoz y resolutivo. El objetivo de este estudio observacional retrospectivo
fue medir la diferencia entre los intervalos temporales desde el inicio de los
síntomas y el primer contacto médico (PCM) hasta el inflado de balón.
Método: Se recogieron los registros consecutivos de todos los pacientes con IAMCEST
que fueron derivados al laboratorio de hemodinámica (LbH) para ser tratados con angioplastia
primaria (ACTPp), durante un periodo de 12 meses. Los pacientes se dividieron
en dos grupos: grupo A, derivados a LbH desde los sistemas de emergencias médicas
(SEM), directamente o a través del servicio de urgencias hospitalario (SUH); y
grupo B pacientes que acuden por sus propios medios al SUH. La duración del proceso
se calculó en dos intervalos, desde el inicio de síntomas (T1) hasta el inflado de balón y
desde el PCM hasta el inflado de balón (T2). Se recogieron datos de la historia clínica,
la evolución y la mortalidad hospitalaria y a los 30 días.
Resultados: Setenta y cinco incluidos: 42 en el grupo A y 33 en el grupo B. Los grupos
fueron similares para sexo, edad y mortalidad, hospitalaria y a los 30 días. Los intervalos
T1 y T2 en el grupo A fueron 149,5 y 98 minutos respectivamente y en el grupo B
147 y 90 minutos (p A vs B: 0,95 para T1 y 0,04para T2). En cada grupo hubo diferencias
estadísticamente significativas entre los grupos T1 y T2 (p < 0,001 y < 0,001, respectivamente).
El retraso entre el inicio de síntomas y el PCM mostró una correlación
estadísticamente significativa con la mortalidad hospitalaria (coeficiente 5,94% por cada
10 minutos de incremento, P = 0,011).
Conclusiones: El intervalo entre el inicio de síntomas y el PCM, es un área de mejora
para el tratamiento del IAMCEST. Los médicos de atención primaria serían los profesionales
más adecuados para educar a la población en riesgo sobre la necesidad de una
activación precoz de los SEM o acudir a los SUH.


Síguenos en:

Buscar en Emergencias




* Todos los textos disponibles (desde volumen 1, numero 0, 1988)