Resumen

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Eficacia y seguridad del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso en pacientes con patología infecciosa procedentes del servicio de urgencias




Mujal Martínez A, Solá Aznar J, Hernández Ávila M, Aragüás Flores C, Machado Sicilia ML, Oristrell Salvá J



Hospital de Sabadell. Institut Universitari Parc Taulí, Sabadell, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España.



Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso
(TADE) en infecciones de pacientes procedentes del servicio de urgencias.
Método: Estudio prospectivo de los pacientes ingresados para TADE en la unidad de
hospitalización a domicilio (HaD) del Hospital de Sabadell entre enero del 2008 a junio
del 2011. Se comparan dos grupos: pacientes derivados desde urgencias frente a pacientes
procedentes de otros dispositivos asistenciales. Las variables analizadas fueron
edad, sexo, estancia media, índice de Barthel, vía y forma de administración del antibiótico,
tipo de infección, microorganismo aislado, antibiótico utilizado, índices de reingreso
precoz y tardío y complicaciones médicas y asociadas al acceso venoso. El TADE
se autoadministró por parte del cuidador y/o el paciente mediante dispositivos de infusión
elastoméricos.
Resultados: Se reclutaron 409 pacientes que generaron 492 episodios de TADE, 92
procedentes de urgencias y 400 de otros dispositivos asistenciales. Los procedentes de
urgencias presentaron una edad más avanzada, mayor deterioro funcional, una estancia
media más corta, mayor proporción de infecciones urinarias y menor porcentaje de
infecciones por P. aeruginosa. La procedencia de urgencias no se asoció a un mayor
riesgo de reingreso hospitalario, a una peor evolución de la infección, ni a un incremento
de las infecciones asociadas a cuidados sanitarios.
Conclusiones: El TADE autoadministrado es eficaz y seguro en pacientes procedentes
de urgencias, sin asociarse a una peor evolución de la infección ni a un mayor reingreso
hospitalario que los procedentes de otros dispositivos.


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