Eficacia y seguridad del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso en pacientes con patología infecciosa procedentes del servicio de urgencias

Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso

(TADE) en infecciones de pacientes procedentes del servicio de urgencias.

Método: Estudio prospectivo de los pacientes ingresados para TADE en la unidad de

hospitalización a domicilio (HaD) del Hospital de Sabadell entre enero del 2008 a junio

del 2011. Se comparan dos grupos: pacientes derivados desde urgencias frente a pacientes

procedentes de otros dispositivos asistenciales. Las variables analizadas fueron

edad, sexo, estancia media, índice de Barthel, vía y forma de administración del antibiótico,

tipo de infección, microorganismo aislado, antibiótico utilizado, índices de reingreso

precoz y tardío y complicaciones médicas y asociadas al acceso venoso. El TADE

se autoadministró por parte del cuidador y/o el paciente mediante dispositivos de infusión

elastoméricos.

Resultados: Se reclutaron 409 pacientes que generaron 492 episodios de TADE, 92

procedentes de urgencias y 400 de otros dispositivos asistenciales. Los procedentes de

urgencias presentaron una edad más avanzada, mayor deterioro funcional, una estancia

media más corta, mayor proporción de infecciones urinarias y menor porcentaje de

infecciones por P. aeruginosa. La procedencia de urgencias no se asoció a un mayor

riesgo de reingreso hospitalario, a una peor evolución de la infección, ni a un incremento

de las infecciones asociadas a cuidados sanitarios.

Conclusiones: El TADE autoadministrado es eficaz y seguro en pacientes procedentes

de urgencias, sin asociarse a una peor evolución de la infección ni a un mayor reingreso

hospitalario que los procedentes de otros dispositivos.