Resumen

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Utilización de un compresor torácico mecánico (LUCAS®) en un programa de donación en asistolia: efecto sobre la perfusión de los órganos y la tasa de trasplante




Carmona Jim├ęnez F, Ruiz Arr├ínz ├ü, Palma Padr├│ P, Soto Garc├şa ├Ç, Alberola Mart├şn M, Saavedra Escobar S



Sistema d'Emerg├Ęncies M├Ędiques SEM-061, Barcelona, Espa├▒a, Unidad de Donaci├│n, Hospital Cl├şnic, Barcelona, Espa├▒a.



Objetivo: Analizar el efecto del uso del compresor torácico LUCAS® durante el transporte
hasta el hospital de potenciales donantes en asistolia sobre la obtenci├│n, perfusi├│n
y trasplante renal.
M├ętodo: Estudio ambispectivo entre enero de 2006 y enero de 2010, en dos fases: antes
y despu├ęs de la introducci├│n del LUCAS┬«, en febrero de 2008, en un programa de
donaci├│n en asistolia (DA). Se compararon los resultados obtenidos entre potenciales
donantes en asistolia tipo II de Maastricht, transportados con resucitaci├│n cardiopulmonar
(RCP) manual o utilizando el compresor tor├ícico LUCAS┬«. Se evalu├│ edad, sexo, ├şndice
de masa corporal (IMC), tiempos de RCP, causas de no donaci├│n y ├│rganos obtenidos,
trasplantados y rechazados por mala perfusi├│n. Los datos se obtuvieron del
registro de la Unidad de Coordinaci├│n de Trasplantes del Hospital Cl├şnic de Barcelona.
Resultados: De 203 potenciales DA, 112 fueron trasladados con RCP manual y 91 con
LUCAS®. La edad media de los potenciales donantes fue 46,6 (SD = 13,1) años y el
84,2% hombres. No se observ├│ diferencias respecto a edad (p = 0,86) y sexo (p = 0,36)
entre grupos. Fueron donantes reales el 33% (n = 37) del grupo de RCP manual y el
37,4% (n = 34) del grupo LUCAS® (p = 0,52). Se extrajo el 97,3% (n = 72) de los riñones
de los pacientes trasladados con RCP manual por el 100% (n = 68) en el grupo LUCAS®
(p = 0,34). El uso del LUCAS® se asoció a un aumento de 0,3 (IC 95% de -0,1 a 0,7; p =
0,1666) ri├▒ones trasplantados por donante (p = 0,166) y a una disminuci├│n del 32,9%
(IC 95% de 3,8 a 56,6%; p = 0,026) en los ri├▒ones descartados por mala perfusi├│n.
Conclusiones: El uso del compresor torácico LUCAS® permite mantener la tasa de órganos
trasplantados, incluso con tendencia a aumentarla respecto a la RCP manual. En la
poblaci├│n de nuestro estudio se observ├│ una disminuci├│n significativa de ri├▒ones descartados
por mala perfusión, asociada al uso del LUCAS®.


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