Resumen

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Utilización de un compresor torácico mecánico (LUCAS®) en un programa de donación en asistolia: efecto sobre la perfusión de los órganos y la tasa de trasplante




Carmona Jiménez F, Ruiz Arránz Á, Palma Padró P, Soto García À, Alberola Martín M, Saavedra Escobar S



Sistema d'Emergències Mèdiques SEM-061, Barcelona, España, Unidad de Donación, Hospital Clínic, Barcelona, España.



Objetivo: Analizar el efecto del uso del compresor torácico LUCAS® durante el transporte
hasta el hospital de potenciales donantes en asistolia sobre la obtención, perfusión
y trasplante renal.
Método: Estudio ambispectivo entre enero de 2006 y enero de 2010, en dos fases: antes
y después de la introducción del LUCAS®, en febrero de 2008, en un programa de
donación en asistolia (DA). Se compararon los resultados obtenidos entre potenciales
donantes en asistolia tipo II de Maastricht, transportados con resucitación cardiopulmonar
(RCP) manual o utilizando el compresor torácico LUCAS®. Se evaluó edad, sexo, índice
de masa corporal (IMC), tiempos de RCP, causas de no donación y órganos obtenidos,
trasplantados y rechazados por mala perfusión. Los datos se obtuvieron del
registro de la Unidad de Coordinación de Trasplantes del Hospital Clínic de Barcelona.
Resultados: De 203 potenciales DA, 112 fueron trasladados con RCP manual y 91 con
LUCAS®. La edad media de los potenciales donantes fue 46,6 (SD = 13,1) años y el
84,2% hombres. No se observó diferencias respecto a edad (p = 0,86) y sexo (p = 0,36)
entre grupos. Fueron donantes reales el 33% (n = 37) del grupo de RCP manual y el
37,4% (n = 34) del grupo LUCAS® (p = 0,52). Se extrajo el 97,3% (n = 72) de los riñones
de los pacientes trasladados con RCP manual por el 100% (n = 68) en el grupo LUCAS®
(p = 0,34). El uso del LUCAS® se asoció a un aumento de 0,3 (IC 95% de -0,1 a 0,7; p =
0,1666) riñones trasplantados por donante (p = 0,166) y a una disminución del 32,9%
(IC 95% de 3,8 a 56,6%; p = 0,026) en los riñones descartados por mala perfusión.
Conclusiones: El uso del compresor torácico LUCAS® permite mantener la tasa de órganos
trasplantados, incluso con tendencia a aumentarla respecto a la RCP manual. En la
población de nuestro estudio se observó una disminución significativa de riñones descartados
por mala perfusión, asociada al uso del LUCAS®.


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