Resumen

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Estudio preliminar sobre la utilidad de la detección de paracetamol en orina para descartar su ingesta en pacientes pediátricos




Martínez Sánchez L, Quintillá Martínez JM, Molina Hermoso E, Castanyer I Puig T, Barceló Martín B, Valls Lafon A, Luaces Cubells C



Hospital Sant Joan de D√©u de Barcelona, Esplugues de Llobregat, Espa√Īa, Unidad de Toxicolog√≠a, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Espa√Īa.



Objetivo: Estudiar en la población pediátrica si la determinación de paracetamol en
orina (PCTo) utilizando la misma t√©cnica de an√°lisis en sangre es √ļtil para detectar la
ingesta del f√°rmaco.
Método: Estudio transversal, observacional-analítico y retrospectivo realizado en una
muestra aleatoria de pacientes a los que por su patología se les realizaba en el servicio
de urgencias una anal√≠tica de orina. Se dividieron en dos grupos, A y B, seg√ļn hubieran
o no recibido dosis terapéuticas de paracetamol en las 24 horas previas. En todos se determinaron
los niveles de PCTo. Se comparó la proporción de pacientes con PCTo detectable
en los dos grupos y se calculó sensibilidad, especificidad y valores predictivos.
Resultados: Se incluyeron 161 ni√Īos de edades entre 17 d√≠as y 17 a√Īos (83 del grupo A
y 78 del grupo B). La proporción de PCTo positiva fue superior en el grupo A (100%)
frente al B (7,7%). La sensibilidad de la prueba fue del 100% (IC 95% = 95,6-100%) y la
especificidad del 92,3% (IC 95% = 84,2-96,4%). Ning√ļn paciente con PCTo indetectable
había ingerido paracetamol (valor predictivo negativo 100%, IC 95% = 94,9-100%).
Conclusiones: La detecci√≥n de PCTo es √ļtil para descartar la ingesta del f√°rmaco en las
24 horas previas y su negatividad puede hacer innecesaria la determinación de niveles
s√©ricos. Se pueden beneficiar claramente ni√Īos con ingesta dudosa y adolescentes con
intoxicación con fin suicida.


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