Resumen

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Estudio preliminar sobre la utilidad de la detección de paracetamol en orina para descartar su ingesta en pacientes pediátricos




Martínez Sánchez L, Quintillá Martínez JM, Molina Hermoso E, Castanyer I Puig T, Barceló Martín B, Valls Lafon A, Luaces Cubells C



Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, Esplugues de Llobregat, España, Unidad de Toxicología, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España.



Objetivo: Estudiar en la población pediátrica si la determinación de paracetamol en
orina (PCTo) utilizando la misma técnica de análisis en sangre es útil para detectar la
ingesta del fármaco.
Método: Estudio transversal, observacional-analítico y retrospectivo realizado en una
muestra aleatoria de pacientes a los que por su patología se les realizaba en el servicio
de urgencias una analítica de orina. Se dividieron en dos grupos, A y B, según hubieran
o no recibido dosis terapéuticas de paracetamol en las 24 horas previas. En todos se determinaron
los niveles de PCTo. Se comparó la proporción de pacientes con PCTo detectable
en los dos grupos y se calculó sensibilidad, especificidad y valores predictivos.
Resultados: Se incluyeron 161 niños de edades entre 17 días y 17 años (83 del grupo A
y 78 del grupo B). La proporción de PCTo positiva fue superior en el grupo A (100%)
frente al B (7,7%). La sensibilidad de la prueba fue del 100% (IC 95% = 95,6-100%) y la
especificidad del 92,3% (IC 95% = 84,2-96,4%). Ningún paciente con PCTo indetectable
había ingerido paracetamol (valor predictivo negativo 100%, IC 95% = 94,9-100%).
Conclusiones: La detección de PCTo es útil para descartar la ingesta del fármaco en las
24 horas previas y su negatividad puede hacer innecesaria la determinación de niveles
séricos. Se pueden beneficiar claramente niños con ingesta dudosa y adolescentes con
intoxicación con fin suicida.


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