Resumen

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La calidad asistencial y la competencia m├ędica en la pr├íctica cl├şnica de emergencias, evaluada a trav├ęs de un sistema de valoraci├│n del desempe├▒o en la escena




Casado Fl├│rez MI, Corral Torres E, Garc├şa Ochoa MJ, De El├şas Fern├índez R



SAMUR-Protecci├│n Civil, Madrid, Espa├▒a.



Objetivo: Mostrar el sistema de valoraci├│n del desempe├▒o m├ędico de un servicio de
emergencias extrahospitalario y detectar si existe asociaci├│n existente entre el tiempo
de experiencia y la evoluci├│n en la competencia m├ędica de los m├ędicos de nueva incorporaci├│n,
a trav├ęs de un sistema de valoraci├│n del desempe├▒o (VD) en la asistencia.
M├ętodo: Estudio prospectivo observacional de cohortes con observaci├│n directa del
proceso asistencial. Se establecen 4 grupos de m├ędicos seg├║n los a├▒os de experiencia
en emergencias extrahospitalarias: A (0-1 a├▒os), B (2-3 a├▒os), C (4-5 a├▒os) y D (> 5
a├▒os), cuyos resultados en VD se comparan.
Resultados: Se realizaron 6.450 observaciones asistenciales entre el a├▒o 2006 y el
2010 que incluyeron 85 m├ędicos: 22 del grupo A, 21 del grupo B, 16 del C y 26 del
D, sin diferencias significativas en edad, sexo y media de observaciones entre grupos.
El perfil en formaci├│n especializada en el grupo de m├ędicos de nueva incorporaci├│n
(grupos A, B y C) frente a los antiguos (grupo D) fue mucho mayor. 68,2% en el A vs
11,5% en el D (p < 0,05) y 61,9% en el B vs 11,5% en el D (p < 0,05). Se encontraron
diferencias estad├şsticamente significativas en la VD del grupo A (p < 0,001) y del
grupo B (p = 0,049) frente al grupo D. La mayor tasa de VD suficiente está entre los 3
y 4 a├▒os.
Conclusiones: En nuestro estudio, s├│lo cuando el urgenci├│logo tiene una experiencia de
4-5 a├▒os presta una calidad asistencial comparable a la de los m├ędicos m├ís experimentados,
seg├║n el sistema de VD in situ que se describe.


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