Resumen

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Resultados de la puesta en marcha de un protocolo de hipotermia terapéutica en la parada cardiaca consensuado entre un sistema de emergencias médicas y un servicio de urgencias hospitalario




Barre√Īa Oceja I, Gil Mart√≠n FJ, Garc√≠a De Vicu√Īa Mel√©ndez A, Rodr√≠guez Delgadillo MA, Guti√©rrez Herrador G, V√°zquez Naveira MP



Servicio de Urgencias. Hospital de Cruces. Barakaldo. Bizkaia, Espa√Īa. Emergentziak. Osakidetza. Servicio de Cirug√≠a Cardiovascular. Hospital de Cruces. Barakaldo. Bizkaia, Espa√Īa.



Objetivos: Exponer la experiencia en el uso de la hipotermia terapéutica (HT) como
tratamiento del da√Īo neurol√≥gico secundario a la parada cardiaca por parte de un
equipo multidisciplinar.
Método: Estudio de cohortes, sin intervención, con inclusión consecutiva durante 16
meses en el √°rea de referencia de Urgencias y Emergencias del Hospital de Cruces (Barakaldo,
Bizkaia). Se trataba de pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria, y en
ellos se revisaron los datos clínicos y demográficos. Se compararon los resultados neurológicos
a largo plazo en función de si se aplicó HT.
Resultados: Se incluyeron 30 pacientes: 10 fueron tratados mediante HT, en 7 (20,5%)
casos se inició HT y posteriormente se interrumpió y 13 pacientes fueron excluidos para
ese tratamiento. La supervivencia con buena recuperación neurológica fue del 60%
en los 10 pacientes en que se aplicó HT y de 15% en los 20 pacientes que no
(p < 0,05), si bien ésta se aplicó con mayor frecuencia a pacientes mas jóvenes
(p < 0,001) y sin antecedentes relevantes (p < 0,05).
Conclusiones: La aplicación de HT requiere una coordinación eficaz entre los servicios
implicados (urgencias extra e intrahospitalarias, unidades de pacientes críticos) para alcanzar
los mejores resultados, y con esta estrategia es posible aplicar esta técnica en
cerca del 30% de las paradas cardiorrespiratorias acontecidas en el medio extrahospitalario.


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