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La saturación de los servicios de urgencias: una llamada a la unidad




Flores CR



Emergency Department. Lawrence Hospital Center. Bronxville. Nueva York, EE.UU.



La saturación de los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) es un problema global
que afecta a millones de pacientes cada día. Debe considerarse como un problema que
afecta a la calidad y la seguridad de los pacientes, y no sólo como un asunto que afecte
a la organización. La evidencia sugiere que mientras que hay muchos factores que
contribuyen a la saturación de SUH, los médicos de urgencias deben adoptar una definición
que se base en la calidad. La definición debe incluir las dimensiones adoptadas
por el Institute of Medicine y seguir las guías recomendadas. Asimismo los urgenciólogos
deben argumentar que erradicar la saturación de los SUH debe alcanzar el mismo nivel
de importancia que eliminar errores quirúrgicos, disminuir el número de infecciones
nosocomiales y otros objetivos destacados. Los urgenciólogos deben defender que los
estándares reguladores nacionales dirigidos al paciente sean implantados y tenidos en
cuenta por los hospitales. El tiempo ha venido a demostrar que los factores asociados
con la saturación de urgencias no están dentro del control de los médicos de urgencias
durante sus actividades diarias. Mientras que aportar recursos a nuestros SUH puede
ser de ayuda, pedir o demandar un incremento de la productividad de los urgenciólogos
y de los SUH no corregirá este problema. Aunque que hay múltiples razones que
explican la saturación de los SUH, éstas no se encuentran en la entrada de pacientes o
en los procesos internos de los servicios de urgencias. Las razones están en las salidas,
dentro de los procesos de los departamentos que dan soporte a los SUH. La provisión
de camas de cuidados críticos, la asignación de camas para pacientes agudos de urgencias
y el traslado de estos pacientes a estas camas son componentes esenciales para
resolver esta crisis global. La saturación de los SUH ha estado presente durante más de
20 años. Ha llegado el momento para un consenso en el objetivo, la definición, la investigación,
la solución y la implantación de ésta siguiendo las guías establecidas para
proporcionar calidad en la atención médica.


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