Resumen

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Estudio coste-efectividad de la implantación de un programa de desfibrilación externa semiautomática en Galicia




Iglesias Vázquez JA, Penas Penas M



Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061. Santiago de Compostela, España.



Objetivo: Evaluar la relación coste-efectividad (C-E) del programa de desfibrilación externa
semiautomática (DESA) puesto en marcha en el año 2001 por la Fundación Pública
Urxencias Sanitarias de Galicia-061 (FPUS-061).
Método: Se valora la tasa de supervivencia de las paradas cardiorrespiratorias (PCR),
antes y después de la implantación del programa DESA. Se utilizan los años 1999-2000
(pre-DESA) y 2006 (programa DESA implantado en su totalidad). Se calculó el coste incremental
del programa mediante la identificación, clasificación y cuantificación de la
estructura de costes del mismo. Se definieron tres índices para valorar la efectividad del
programa, que estimaban el porcentaje de mejora clínica obtenida en el segundo periodo
respecto al primero (valor basal 100%) en relación a tres criterios: resucitaciones
intentadas (IC-1), recuperación de constantes (IC-2) y supervivencia al alta hospitalaria
(IC-3). Se calculó también el C-E de la PCR en total y en la PCR tratada con DESA.
Resultados: Respecto a la efectividad del programa DESA, se obtuvo un IC-1 de
+ 72%, un IC-2 de + 107% y un IC-3 de + 221% como porcentaje de cambio relativo
respecto al periodo inicial. Respecto al C-E de la implantación del programa DESA, el
coste incremental total del programa DESA en el año 2006 fue de 122.974,57 €. El
coste por paciente dado de alta hospitalaria que ha sufrido una PCR y ha sido tratado
con un DESA en 2006 fue de 8.783,90 €.
Conclusiones: El programa DESA puesto en marcha por la FPUS-061 es claramente
efectivo, con incremento en el número de PCR atendidas (IC-1), de recuperación de
constantes (IC-2) y de altas hospitalarias (IC-3). La supervivencia se incrementó en un
200% respecto al periodo anterior a su implantación, y la relación C-E del programa
DESA es muy elevada.


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