Resumen

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Diagnóstico diferencial electrocardiográfico de la taquicardia de complejo QRS estrecho en el servicio de urgencias: una revisión de ritmos frecuentes y sus características distintivas




Borloz MP, Mark DG, Pines JM, Brady WJ



Departamento de Emergencias. Universidad de Georgetown/Hospital Center Washington, Washington, EE.UU. Departamento de Cuidados Intensivos. Universidad Health System de Pennsylvania. Filadelfia, EE.UU. Departamento de Emergencias. Universidad Health System



El diagnóstico diferencial de las taquicardias de complejo QRS estrecho (TQRSE) es un
dilema común en los pacientes adultos que acuden a los servicios de urgencias. Algunas
TQRSE (ej.: taquicardia sinusal) son secundarias a los motivos que propiciaron su
consulta (ej.: fiebre, ansiedad, dolor) y responderán al tratamiento apropiado de la patología
subyacente. Por otro lado, otras TQRSE (ej.: fibrilación auricular, taquicardia de
reentrada nodal AV) pueden ser verdaderamente el origen de la sintomatología principal
(ej.: palpitaciones, mareo secundario a la hipoperfusión) y deben ser positivamente
identificadas y tratadas. Para un correcto diagnóstico es necesario conocer las semejanzas
y diferencias entre las distintas TQRSE. Este artículo comenta cuáles son las características
demográficas, clínicas y electrocardiográficas que son de ayuda para identificar
los siguientes ritmos: taquicardia sinusal, taquicardia de reentrada del nodo sinusal, taquicardia
auricular unifocal, taquicardia auricular multifocal, fibrilación auricular, flutter
auricular, taquicardia de reentrada del nodo auriculoventricular y taquicardia de reentrada
auriculoventricular. Además, se realiza un comentario sobre las distintas maniobras
diagnósticas, que vincluye la administración de adenosina.


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