Resumen

Concordancia diagnóstica entre el servicio de urgencias de un hospital de alta resolución y su hospital de referencia

Mellado Vergel FJ, Díaz Ricomá N, Mena Parra D, Rosell Ortiz F, Contreras Rodríguez AM, León Ruiz L

Filiación de los autores

Hospital de Alta Resolución El Toyo. Empresa Pública Hospital de Poniente de Almería. Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Almería, España. Empresa Pública Emergencias Sanitarias. Almería, España. Complejo Hospitalario Torrecárdenas. Almería, Esp

DOI

Cita

Mellado Vergel FJ, Díaz Ricomá N, Mena Parra D, Rosell Ortiz F, Contreras Rodríguez AM, León Ruiz L. Concordancia diagnóstica entre el servicio de urgencias de un hospital de alta resolución y su hospital de referencia. Emergencias. 2010;22:282-5

Resumen

Objetivos: Conocer la concordancia diagnóstica de los pacientes trasladados desde las

urgencias de un hospital de alta resolución a su hospital de referencia, y analizar el índice

de error diagnóstico, sus características epidemiológicas, los motivos fundamentales

de error y su influencia en la mortalidad intrahospitalaria.

Métodos: Se analizaron los pacientes trasladados durante el año 2009. Se establecieron

2 niveles de concordancia diagnóstica: 1º coincidente o bien no coincidente pero sindrómicamente

correcta, y 2º errónea. Se compararon las variables: edad, sexo, origen

de traslado y diagnóstico. Se determinó el motivo fundamental de error.

Resultados: Se trasladaron al hospital de referencia 1.494 pacientes. La edad media fue de 41,6

± 30 años, y el 56% fueron hombres. Desde urgencias se trasladaron el 91%. Los grupos diagnósticos

más frecuentes fueron: traumatología 27%, medicina interna 25,8%, cirugía 20,2% y

pediatría 9,7%. La concordancia diagnóstica fue del 91,8%. Los motivos de error más frecuentes

fueron una valoración clínica inadecuada (69,7%) y la interpretación radiológica (21,3%). La

variable asociada al grupo de pacientes sin concordancia diagnóstica fue la edad (p = 0,003).

No hubo ningún fallecimiento en los pacientes sin concordancia diagnóstica.

Conclusiones: La concordancia diagnóstica fue mayoritaria con un índice de error del

8,2%. El sexo, el origen de traslado y los grupos diagnósticos no están relacionados

con el error diagnóstico, sólo los pacientes de menor edad se asocian significativamente

a la no concordancia diagnóstica. El motivo de error principal fue una inadecuada

valoración clínica. No se registró mortalidad en el grupo de pacientes sin concordancia

diagnóstica.

 

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