Resumen
Manejo de la insuficiencia respiratoria aguda con ventilación mecánica no invasiva en urgencias y emergencias
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Cita
Ayuso Baptista F, Jiménez Moral G, Fonseca Del Pozo FJ. Manejo de la insuficiencia respiratoria aguda con ventilación mecánica no invasiva en urgencias y emergencias. Emergencias. 2009;21:189-2
Resumen
La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es un instrumento terapéutico que puesto
en manos del urgenciólogo como apoyo inicial al paciente con insuficiencia respiratoria
aguda (IRA) puede marcar de forma definitiva la evolución de ese cuadro clínico. Múltiples
ventajas que avalan la VMNI frente a las formas invasivas de ventilación: preserva
mecanismos como la tos, permiten al paciente hablar o alimentarse, sin invadir la
vía aérea y evita las complicaciones que ello comporta. En los últimos años han aparecido
multitud de estudios que apoyan su aplicación precoz en pacientes adecuadamente
seleccionados. Tras los documentos de consenso de 2001 de la American Thoracic
Society, y en 2002 de la British Thoracic Society en que consideraban la VMNI como
un elemento más en el manejo inicial de la IRA, tanto hipoxémica como hipercápnica,
en sus diferentes modos ventilatorios, cada vez se encuentra más extendido su uso en
los servicios de urgencias hospitalarios, en los equipos de emergencias, así como su
aplicación domiciliaria en pacientes crónicos. En un futuro inmediato el reto es la formación
de los profesionales que integran los equipos asistenciales de urgencias y
emergencias, adiestrándolos en manejo de la IRA y sus bases fisiopatológicas, sin dejar
a un lado el desarrollo y consolidación de la cadena asistencial en ventilación no invasiva,
mediante el establecimiento de documentos de consenso interservicios.
