Estudio comparativo de pacientes con agudización de EPOC tratados con moxifloxacino oral frente a otros antibióticos por vía endovenosa en una unidad de corta estancia de urgencias

Introducci¨®n: La aparici¨®n de las nuevas fluorquinolonas pueden

representar una alternativa por v¨ªa oral (vo) al tratamiento endovenoso

(ev) con otros antibi¨®ticos, en los pacientes con agudizaci¨®n

de patolog¨ªa respiratoria cr¨®nica que requieren ingreso

hospitalario urgente.

Objetivos: Comparar la eficacia del tratamiento con moxifloxacino

oral frente a otros antibi¨®ticos por v¨ªa ev en paciente con agudizaci¨®n

de patolog¨ªa respiratoria cr¨®nica.

Material y m¨¦todos: Estudio observacional, retrospectivo, de los

pacientes incluidos que ingresaron en la Unidad de Corta Estancia

de Urgencias (UCEU) del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB)

entre diciembre de 2004 y marzo de 2005, distinguiendo dos grupos:

grupo A tratados desde el inicio con moxifloxacino 400 mg al

d¨ªa por vo, grupo B tratados inicialmente con otros antibi¨®ticos por

v¨ªa ev y posteriormente con el tratamiento oral equivalente (tratamiento

cl¨¢sico). An¨¢lisis descriptivo de la edad, g¨¦nero, estancia

promedio, destino al alta, retorno/reingreso a los 10 d¨ªas durante

todo el per¨ªodo estudiado, as¨ª como comparaci¨®n de ambos grupos

seg¨²n tests param¨¦tricos (¦Ö2 o Fisher, t de Student) o no param¨¦tricos

(U de Mann Whitney).

Resultados: El total de pacientes que se incluyeron en el estudio

fue de 287 (120 grupo A y 167 grupo B), sin apreciarse diferencias

significativas en la distribuci¨®n por edad, g¨¦nero, severidad de la

descompensaci¨®n y comorbilidad. De forma estad¨ªsticamente significativa

la estancia media fue de 2,51 d (DS ¡À 0,95) en el grupo A

y de 3, 10 (DS ¡À 1,05) en el grupo B (p < 0,001), sin que se observaran

diferencias significativas en el retorno/reingreso a urgencias/

hospital a los 10.

Conclusiones: Moxifloxacino oral desde el inicio es una alternativa

eficaz en el tratamiento de la agudizaci¨®n del paciente con patolog¨ªa

cr¨®nica respiratoria que requiere ingreso en una UCEU.