Resumen

Pacientes sin domicilio fijo en un servicio de urgencias hospitalarias

Díaz Nova P, García De Castro S

Filiación de los autores

SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL SAINT JOSEPH. PARÍS. FRANCIA.

DOI

Cita

Díaz Nova P, García De Castro S. Pacientes sin domicilio fijo en un servicio de urgencias hospitalarias. Emergencias. 2006;18:292-6

Resumen

Introducción: La importante y reiterada demanda asistencial por parte

de los pacientes sin domicilio fijo (SDF) en los Servicios de Urgencias

Hospitalarios (SUH) crea sobrecarga de trabajo en los

equipos de salud y dificulta la objetividad en el triaje.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Los pacientes

del estudio fueron atendidos en un periodo de tiempo de tres meses.

Incluyéndose todos los pacientes SDF que pedían una consulta

médica. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, forma de llegar

al SUH, grado de triaje, horario de llegada, motivo de consulta, tiempo

pasado en el SUH y destino del paciente.

Resultados: Se atendieron 125 pacientes SDF. Por grupos de edad,

los SDF se distribuyeron en 0,8% menores de 20 años, 9,6% entre 20

y 30 años, 19,2% de 31 a 40 años, 31,2% de 41 a 50 años, 21,6% de

51 a 60 años, 9,6% de 61 a 70 años y 3,2% mayores de 70 años, y

un 4,8% del que desconocemos la edad. Un 88% fue hombres. El

56% de pacientes llegó al SUH con los bomberos, el 18% por su propio

pie, otro 18% por el SAMU social, un 3% por la Cruz Roja, otro 3%

por la policía y un 2% por Protección Civil. Por grado de triaje no hubo

ningún caso clasificado con grado 1 (urgencia vital), hubo un 5,6% con

un grado 2, un 24% con un grado 3, 51,2% un grado 4 y un 20% con

un grado 5. Por motivo de consulta el 22% fue por embriaguez, el 19%

por traumatismos, el 12% por dolor, el 8% por crisis convulsivas, el 7%

por disnea y el 22% restante por diversos motivos que individualmente

no llegan al 3%. La estancia media en el SUH fue de 10,50 horas.

Destino del paciente: un 69% alta médica, el 18% fueron hospitalizados,

el 6% partieron antes de consulta, el 2% fuga, el 1% alta voluntaria

y el 4% no sabemos.

Conclusión: Observamos una gran demanda social, muchas veces enmascarada

por problemas sanitarios que genera servicios de urgencias

saturados y un considerable aumento de la carga de trabajo del

equipo de salud. Extraemos de este estudio que, en muchas ocasiones,

el derivar estos pacientes al SUH es inapropiado puesto que no

es posible dar una solución inmediata a problemas sociales que requieren

la intervención de todo un dispositivo especial (trabajadores

sociales, psicólogos…) por lo que rentabilizaría mucho el tener estructuras

sociales mayores o más numerosas que pudiesen dar respuesta

a la magnitud del problema.

 

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