Resumen

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Traqueostomía percutánea de emergencia en un paciente politraumatizado




Málaga Gil J, Galván García R, Fernández Rodríguez JF, Martín García C, Villegas Del Ojo J, Mora Quintero ML



SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA. SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS. LA LAGUNA. TENERIFE.



El abordaje de la vía aérea difícil en situación de urgencia supone
un reto continuo para los médicos que trabajan con pacientes
críticos. La técnica de la traqueostomía percutánea mediante
múltiples dilatadores de calibre progresivo fue descrita por Ciaglia en
1985. Desde entonces se han desarrollado nuevas variantes de las
técnicas percutáneas por dilatación. Actualmente disponemos de procedimientos
más sencillos, rápidos y con baja tasa de complicaciones,
cuando son realizados por personal experimentado. Este hecho hace
que las técnicas percutáneas actuales puedan plantearse, en determinadas
situaciones, como alternativa a la cricotiroidotomía en el manejo
de la vía aérea difícil en situación de urgencia, ofreciendo algunas
ventajas sobre ésta. Presentamos un caso clínico que ilustra el abordaje
de la vía aérea difícil en un paciente politraumatizado mediante la
técnica de traqueostomía percutánea por dilatación en un solo paso
con dilatador de calibre progresivo con cubierta hidrofílica (Ciaglia Blue
Rhino. Cook Critical Care®, Bloomington, EEUU).


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