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Estudio del tiempo de demora asistencial en urgencias hospitalarias




Navarro Villanueva R, López-Andújar Aguiriano L, Brau Beltrán J, Carrasco González M, Pastor Roca P, Masiá Pérez V



URGENCIAS HOSPITALARIAS. HOSPITAL COMARCAL DE VINARÒS. CASTELLÓN. HOSPITAL MARINA ALTA. DENIA. ALICANTE. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SANT JOAN. ALICANTE. HOSPITAL MARINA BAIXA. VILA-JOIOSA. ALICANTE. HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA. VALENCIA.



Objetivos: Definir dos indicadores de calidad: demora asistencial y demora
diagnóstica, comparar dichas demoras en relación con la gravedad
de las patologías, y comprobar si sirven para valorar la calidad
asistencial de los diferentes servicios de urgencias hospitalarias (SUH).
Método: Estudio observacional, multicéntrico y prospectivo realizado entre
diciembre de 2002 y junio de 2003 mediante la recogida de datos semanal,
en un día determinado, a los pacientes atendidos de 8 h a 15 h en los SUH.
Los episodios se recopilan y gestionan en una base de datos Access, y se
procesan con el programa SPSS 11.05. Se miden los diferentes tiempos de
demora y se valora la gravedad de la consulta. Se obtienen los siguientes
tiempos reales: Tiempo medio de primera asistencia, Tiempo medio de
diagnóstico, Tiempo medio de permanencia en Urgencias y Porcentaje de
pacientes atendidos por centro; posteriormente los comparamos con los indicadores
de calidad establecidos.
La muestra n fue de 703 pacientes, correspondiendo: 36,1% al SUH1 (254
pacientes), 30,9% al SUH2 (217), 18,1% al SUH3 (127) y 14,9%(105) al
SUH4.
Resultados: Tiempo medio de primera asistencia: 27’. Tiempo medio de
diagnóstico: 46’. Media de tiempo de permanencia: 74’. Porcentaje según
gravedad: Crítico 1%, Grave 7%, Gravedad moderada 42%, Leve 50%. Demora
global: 21,6%. Cumplimiento de estándar de oro: 78,4%.
Conclusiones: Relacionar demora asistencial con gravedad es un buen método
para el control de calidad de los SUH. Hay que tender a cero en la demora
de los pacientes U1 y U2. Podemos llegar a un consenso de buena
asistencia e incidir en los problemas que derivan en una mayor demora según
la gravedad de la patología.


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