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Adecuación de las derivaciones desde atención primaria al servicio de urgencias hospitalario en el Área 9 de Madrid




Bouzas Senande E, López Olmeda C, Cerrada Cerrada E, Olalla Linares J, Menéndez JL



EAP DR. MENDIGUCHÍA II. LEGANÉS. MADRID. SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL SEVERO OCHOA. LEGANÉS. MADRID.



Objetivo: Conocer la adecuación de las derivaciones desde
atención primaria (AP) al servicio de urgencias hospitalario en
el Área 9 de Madrid. Objetivos secundarios: - Descripción de
las patologías derivadas. - Grado de información clínica presente en
los volantes de derivación.
Métodos: Diseño: Estudio descriptivo transversal.
Participantes: Pacientes atendidos en el Hospital Severo Ochoa (Leganés),
remitidos con volante de derivación por médicos de AP, entre el
1 de marzo y el 10 de abril del 2003.
Mediciones: Se recogieron variables sociodemográficas (edad, género),
variables sobre temporalidad (día de la semana, hora de llegada),
variables sobre información en los volantes de derivación (motivo de la
misma, historia clínica, exploración física, juicio clínico), variables sobre
la atención en urgencias (descripción de la patología, requerimiento
de pruebas diagnósticas, pertinencia de la derivación).
Resultados: Se consideraron adecuadas el 49,4% de las derivaciones.
El grupo de edad de 0-30 años fue el más derivado y el viernes el día
más frecuentado. El 64% fue dado de alta en menos de 3 horas. Ingresó
el 2,7%. Los mejor derivados fueron los mayores de 65 años y
en turno de noche. En los volantes constaba el juicio clínico solo en el
60,7% y el motivo de derivación más frecuente fue la demanda de valoración
(89,2%).
Conclusiones: La mitad de las derivaciones fueron adecuadas. Los pacientes
de mayor edad y con patologías potencialmente más graves
son los mejor derivados. El volante de derivación es mejorable.


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