Resumen

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Manejo de los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable en los servicios de urgencias hospitalarias




Peinado Peinado R, Martín Martínez A, González Torrecilla E, Laguna Del Estal P, Ormaetxe Merodio J, Suero Méndez C, Álvarez López M, Del Arco Galán C






El desfibrilador automático implantable (DAI) constituye una de las
principales opciones terapéuticas en los pacientes con arritmias
ventriculares malignas, muerte súbita cardiaca o elevado riesgo
de desarrollarlas. Por ello, el número de implantes de DAI y, por consiguiente,
el número de pacientes portadores de DAI que presentan alguna
complicación relacionada con el mismo ha aumentado significativamente
en la última década. Estos pacientes se han convertido en
frecuentadores potenciales de los Servicios de Urgencias Hospitalarios
(SUH), hecho que, sin duda, se verá incrementado en los próximos
años.
El panel de consenso del Grupo de Trabajo de DAI de la Sección de
Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología
(SEC) y el Grupo de Arritmias Cardíacas de la Sociedad Española de
Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) han elaborado un documento
en el que se detallan las recomendaciones para el manejo de
las principales situaciones urgentes que pueden presentar estos pacientes.
El objetivo del mismo es mejorar la atención médica de éstos
y promover un uso más racional de los recursos en los SUH.
En él se hace especial hincapié en la evaluación inicial del paciente
con DAI en el SUH y en las causas y manejo de las principales complicaciones:
descargas del DAI esporádicas y múltiples, parada cardiaca,
ausencia de intervención durante una arritmia ventricular, proarritmia
inducida por el DAI, fallo de estimulación, síncope, infección del
dispositivo, trombosis venosa asociada al DAI, interferencia con técnicas
diagnósticas y terapéuticas, síndromes psiquiátricos en pacientes
con DAI, alarmas acústicas, palpitaciones no asociadas a descargas y
recomendaciones en pacientes terminales.


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