Resumen

Manejo de los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable en los servicios de urgencias hospitalarias

Peinado Peinado R, Martín Martínez A, González Torrecilla E, Laguna Del Estal P, Ormaetxe Merodio J, Suero Méndez C, Álvarez López M, Del Arco Galán C

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Peinado Peinado R, Martín Martínez A, González Torrecilla E, Laguna Del Estal P, Ormaetxe Merodio J, Suero Méndez C, et al. Manejo de los pacientes portadores de un desfibrilador automático implantable en los servicios de urgencias hospitalarias. Emergencias. 2005;17:180-96

Resumen

El desfibrilador automático implantable (DAI) constituye una de las

principales opciones terapéuticas en los pacientes con arritmias

ventriculares malignas, muerte súbita cardiaca o elevado riesgo

de desarrollarlas. Por ello, el número de implantes de DAI y, por consiguiente,

el número de pacientes portadores de DAI que presentan alguna

complicación relacionada con el mismo ha aumentado significativamente

en la última década. Estos pacientes se han convertido en

frecuentadores potenciales de los Servicios de Urgencias Hospitalarios

(SUH), hecho que, sin duda, se verá incrementado en los próximos

años.

El panel de consenso del Grupo de Trabajo de DAI de la Sección de

Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología

(SEC) y el Grupo de Arritmias Cardíacas de la Sociedad Española de

Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) han elaborado un documento

en el que se detallan las recomendaciones para el manejo de

las principales situaciones urgentes que pueden presentar estos pacientes.

El objetivo del mismo es mejorar la atención médica de éstos

y promover un uso más racional de los recursos en los SUH.

En él se hace especial hincapié en la evaluación inicial del paciente

con DAI en el SUH y en las causas y manejo de las principales complicaciones:

descargas del DAI esporádicas y múltiples, parada cardiaca,

ausencia de intervención durante una arritmia ventricular, proarritmia

inducida por el DAI, fallo de estimulación, síncope, infección del

dispositivo, trombosis venosa asociada al DAI, interferencia con técnicas

diagnósticas y terapéuticas, síndromes psiquiátricos en pacientes

con DAI, alarmas acústicas, palpitaciones no asociadas a descargas y

recomendaciones en pacientes terminales.

 

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