Resumen

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Diagnóstico precoz del síndrome coronario agudo en los servicios de urgencias. Papel de la h-FABP




García-Castrillo Riesgo L, Alonso Valle H, Suárez Antelo J, Soler Pérez W, Martín Martín F, Balaguer Martínez J, Aguirre Herrero J, Bertós Polo J, Torres Murillo J, Santiago Guervos M, Del Arco Galán C, Molins Otero A, Mascias Cadavid C, Arévalo Velasco A, Povar Marco J



SERVICIO DE URGENCIAS. HOSPITAL 'MARQUÉS DE VALDECILLA'. SANTANDER.



Objetivos: Analizar las características epidemiológicas de los
pacientes atendidos en urgencias con sospecha de síndrome
coronario agudo (SCA), evaluar los diferentes marcadores
empleados en el diagnóstico y determinar la utilidad clínica de un test
cualitativo que mide los niveles de la proteína transportadora de ácidos
grasos específica del miocardio (h-FABP) en sangre para la identificación
precoz del SCA.
Métodos: Estudio multicéntrico prospectivo incluyendo pacientes
atendidos en el Servicio de Urgencias con dolor torácico sugestivo de
síndrome coronario agudo de menos de 180 minutos de duración. Se
analizaron variables epidemiológicas incluyendo edad, sexo, duración
de dolor y presencia de factores de riesgo vascular. Se compararon
los resultados de h-FABP con los de la troponina T. Se consideran
positivos los niveles >7 ng/ml de h-FABP.
Resultados: Los datos fueron obtenidos de 419 pacientes, con diagnóstico
final de SCA en 237 (56%). La sensibilidad diagnóstica de la
proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio fue
del 47%, significativamente más alta que la de la troponina T (12%;
p<0,05). La especificidad de la troponina T fue mayor aunque no significativamente.
Ninguno de los factores de riesgo vascular analizados
excepto la presencia de enfermedad cardiovascular periférica fue
significativamente más elevado en el grupo de pacientes con diagnóstico
final de SCA
Conclusiones: La proteína transportadora de ácidos grasos específica
del miocardio puede ser útil en la evaluación de pacientes con sospecha
de síndrome coronario agudo en fases precoces.


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