Resumen

< Volver

Bacteriemia en pacientes dados de alta en el Servicio de Urgencias




Villamil Cajoto I, Rodríguez Otero L, Villacián Vicedo MJ, Van Den Eynde Collado A, García-Zabarte Casal MA



SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. *SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA. COMPLEXO UNIVERSITARIO HOSPITALARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA.



Introducción: La valoración de los síndromes febriles es habitual en
urgencias, y es común la toma de hemocultivos. Hay pocos estudios
que evalúen los pacientes con cultivos positivos dados de alta.
Métodos: Estudio prospectivo de los pacientes dados de alta con hemocultivos
positivos desde el 1 de julio de 2001 al 31 enero de 2002.
Se estudiaron todos los hemocultivos positivos (excepto pediatría) en
Urgencias, que no fueron hospitalizados. Los casos seleccionados se
siguieron al menos 6 meses.
Resultados: Se realizaron un total de 1.210 hemocultivos en urgencias,
resultaron positivos 263 (21,7%). De éstos, 51(19%) fueron dados
de alta. En 16 el seguimiento fue incompleto y en otros 16, resultaron
contaminantes. El grupo estudiado fue de 19 pacientes. La
mediana de edad fue de 67 años (rango 29-91); 10 (53%) eran mujeres.
En 7 pacientes (37%) no existían enfermedades de base. El
diagnóstico sindrómico fue en 9 (47%) infección urinaria, en 4 (21%)
fiebre sin foco. Los gérmenes mas frecuentes fueron BGN (13 casos,
68%). El tratamiento utilizado fue en 9 (47%) ciprofloxacino, en 4 pacientes
(21%) no se pautó antibiótico. Se tomaron otros cultivos simultáneamente
(urocultivos, LCR y loquio). No precisaron nueva asistencia
13 pacientes (68%). Un paciente falleció.
Conclusiones: Los pacientes estudiados fueron en su mayoría dados
de alta con tratamiento antibiótico adecuado a antibiograma. Se produjeron
pocas nuevas asistencias o reingresos. La toma de hemocultivos
es necesaria para conocimiento de incidencia de patógenos, resistencias,
ajuste de tratamientos e identificar a aquellos pacientes
con riesgo de bacteriemia.


Síguenos en:

Buscar en Emergencias




* Todos los textos disponibles (desde volumen 1, numero 0, 1988)