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Drenaje pericárdico en emergencia extrahospitalaria




Castejón Huete R, Cabo Salvador J, Medina Álvarez JC



SA M U R- PR O T E C C I Ó N CI V I L. SE RV I C I O D E CI R U G Í A CA R D I O VA S C U L A R. HO S P I TA L IN FA N T I L “ LA PA Z”. MA D R I D.



El incremento de los traumatismos cardíacos en la actualidad hace
necesario un diagnóstico precoz y un conocimiento de los mecanismos
fisiopatológicos que causan la mu e rt e. La localización de
la lesión cardíaca más frecuente es la del ventrículo derecho seguido
por el izquierdo. La supervivencia de estos pacientes está en relación
con la intensidad y localización de la lesión. Las técnicas de drenaje per
i c á rdico realizadas en la actualidad son: la pericardiocentesis paraxifo idea
o subxifoidea, de amplia aplicación sobre todo en la medicina ex t r ahospitalaria,
la ventana pericárdica subxifoidea, y la toracotomía de
e m e rgencia, muy desarrollada en hospitales anglosajones desde los
años 60 y recientemente incorporada a la emergencia ex t r a h o s p i t a l a r i a .
La supervivencia de los traumatismos cardíacos se relaciona con el mecanismo
lesional (arma de fuego v s arma blanca), localización lesional
(lesiones torácicas exanguinantes v s c a rdíacas) y presencia de signos
vitales. Se resalta la importancia del drenaje precoz del taponamiento
c a rd í a c o .


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