Resumen
ETIOLOGÍA DE PRIMERA CRISIS COMICIAL EN EL ADULTO. ESTUDIO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS
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Ruiz Ruiz J, Ovejero Cuenca A, Martínez Quesada G, Rodríguez Miranda B, Olmos Espinosa R, Perianes Matesanz JF. ETIOLOGÍA DE PRIMERA CRISIS COMICIAL EN EL ADULTO. ESTUDIO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS. Emergencias. 1998;10:157-64
Resumen
Objetivos: Comprobar en cuántos adultos con primera
crisis comicial puede diagnosticarse en Urgencias una
entidad patológica que la justifique, conocer los grupos
etiológicos predominantes en nuestra población y,
finalmente, establecer la prueba más rentable para el
diagnóstico.
Metodología: Estudio prospectivo observacional, de 6
meses de duración, sobre todos los pacientes mayores
de 14 años con primer episodio convulsivo
conducidos al Servicio de Urgencias del Hospital de
Móstoles.
Resultados: De los 28.432 pacientes que acudieron en
dicho período a Urgencias-Medicina Interna, sólo 26
(0,09%) lo hicieron por sufrir su primera crisis
comicial. En el 65,4% de los casos se identificó una
condición a la que atribuir el episodio, resultando
más frecuente la patología cerebrovascular, seguida
de la deprivación etílica. El 57% de las TC craneales
realizadas mostró alteraciones susceptibles de
originar una crisis comicial, resultando menos
frecuentes los hallazgos patológicos en las pruebas de
laboratorio.
Conclusiones: Un elevado porcentaje de los cuadros
comiciales de inicio puede ser adscrito
etiológicamente con los medios al alcance del Servicio
de Urgencias. En nuestro caso, esto sucedió en 23 de 26 enfermos (88,4%), de los cuales 17 (65,4%)
presentaron crisis secundarias y otros 6 se
consideraron casos primarios. Los eventos
cerebrovasculares representan la causa más frecuente
de primera convulsión en adultos de nuestro medio,
seguidos por la deprivación etílica. La prueba que
más rentabilidad supuso para el diagnóstico fue la
TC craneal.
