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Necrosis cutánea bilateral en arteritis de la temporal


La arteritis temporal es una vasculitis de mediano y
gran vaso que afecta a ramas extracraneales de la arteria
carótida. Un reconocimiento rápido de la enfermedad
y la instauración del tratamiento pueden evitar una
pérdida visual irreversible. La necrosis cutánea de la zona
afectada puede ser la clave diagnóstica. Presentamos
un varón de 80 años que consultó por lesiones cutáneas
en cuero cabelludo de un mes de evolución. Asociaba
pérdida súbita de visión en el ojo izquierdo, cefalea,
astenia y claudicación mandibular. A la exploración presentaba
escaras necróticas bilaterales en las zonas temporales
y, a la palpación, ausencia de pulso e induración
de ambas arterias temporales (Figura). En la analítica
destacaron una velocidad de sedimentación
globular de 68 mm/h y una proteína C reactiva de 53
mg/L. Con el diagnóstico clínico de arteritis temporal,
se inició corticoterapia con evolución favorable y prevención
de la pérdida de visión contralateral. Posteriormente,
el estudio anatomopatológico mediante biopsia
de la arteria temporal (Figura) confirmó el diagnóstico.



Necrosis cutánea bilateral en arteritis de la temporal


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