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Intususcepci贸n apendicular


Mujer de 39 años que acude a urgencias por dolor abdominal de 1 semana de evolución asociado a náuseas. No había presentado 铿乪bre ni alteración del tránsito intestinal. A la exploración presentaba distensión abdominal con dolor en fosa ilíaca derecha sin signos de irritación peritoneal. La analítica sanguínea no mostraba alteraciones. En la ecografía se evidenció una imagen en diana con centro hiperecogénico y anillo hipoecogénico en colon ascendente. Se completó estudio mediante tomografía computarizada que mostró una estructura tubular de unos 6 cm de longitud en la luz del ciego compatible con intususcepción apendicular. Se realizó una laparotomía urgente con apendicectomía. La evolución postoperatoria fue favorable con diagnóstico anatomopatológico de apendicitis gangrenosa. La intususcepción apendicular es una patología poco frecuente, que representa el 0,01% de las indicaciones de apendicectomía y cuyo diagnóstico se apoya en las pruebas de imagen dado que la presentación clínica es muy variable.


Figura 1. Imagen intraoperatoria (A) que muestra el apéndice gangrenoso en la luz del ciego tras realizar una cecotomía. Ecografía (B) y tomografía computarizada (C) abdominales que muestran la intususcepción apendicular.



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