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Calcifiliaxis


Varón de 71 años con antecedentes personales de hipertensión
arterial, insuficiencia renal crónica (estadio 5)
secundaria a pielonefritis crónica, hipertrofia benigna de
próstata y en tratamiento con sintrom por enfermedad
tromboembólica. Comenzó diálisis en noviembre de
2014, en febrero de 2015 acudió a nuestra consulta por
la aparición de úlceras en ambas piernas, que relacionaba
con úlceras varicosas que ha tenido en otras ocasiones.
Presentaba una úlcera en región anterolateral de la extremidad
inferior derecha de 3 x 3,5 cm y dos úlceras en la
izquierda, una en la región anterolateral de 7 x 2,5 cm y
otra en la parte posterior de 3 x 2,5 cm. Las lesiones eran
escaras necróticas sobre una base eritematosa violácea
con bordes irregulares e indurados (Figura 1). Refería dolor
muy intenso que precisaba tratamiento con oxicodona.
En la analítica destacaba: urea 95 mg/dl, creatinina
6,27 mg/dl, calcio 11,1 mg/dl, fósforo 5,9 mg/dl, filtrado
glomerular 8,73, PCR 48,7 mg/dl, parathormona intacta
523,9 pg/ml. La radiografía de las extremidades mostraba
una marcada ateroesclerosis calcificante de todas las arterias
visibles en las piernas de forma difusa y distal con las
estructuras óseas conservadas (Figura 1).



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* Todos los textos disponibles (desde volumen 1, numero 0, 1988)