Supervivencia extrahospitalaria tras una parada cardiorrespiratoria en España: una revisión de la literatura

Se revisan los estudios españoles publicados sobre la atención a las paradas cardiorrespiratorias

extrahospitalarias (PCR-EH) para comparar los resultados de supervivencia

inmediata y estimar la prevalencia de arritmias desfibrilables y de los intentos de

reanimación cardiopulmonar (RCP) realizados antes de la llegada del primer recurso

asistencial. En primer lugar, se realizó una revisión sobre la producción española de

trabajos relacionados con la evaluación de la asistencia a la PCR-EH publicados entre

1999 y 2011. Se extrajeron datos numéricos referidos al número de eventos asistidos,

ritmos de inicio, pacientes con recuperación de la circulación in situ y supervivientes

al alta hospitalaria, RCP practicadas antes de la llegada del equipo asistencial

e intervalos de respuesta de éste. Posteriormente se estimaron sus frecuencias relativas

y se compararon entre sí. Se seleccionaron 11 estudios observacionales pertinentes,

de los que se desprendieron proporciones de éxito en las maniobras de RCP que

oscilaron entre el 9,9 y el 59,4%. Presentaron fibrilación ventricular como ritmo de

inicio entre el 14,9 y el 54,5% de los pacientes y se practicó RCP previa a la llegada

de la unidad de emergencias entre el 2,3 y el 36,8% de las situaciones. La suma de

pacientes asistidos y considerados para RCP descritos en la bibliografía revisada asciende

a 8.089 e ingresan con vida en el hospital el 22,4% (IC95% 21,5-23,4). Concluimos

que la efectividad de los servicios de emergencias españoles en la atención a

la PCR-EH, si bien presenta una enorme variabilidad geográfica, es baja. Por tanto,

será preciso elaborar o mejorar estrategias orientadas a disminuir los tiempos hasta la

desfibrilación precoz y a enseñar las maniobras básicas de RCP a la población.