Resumen
Supervivencia de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria en Gipuzkoa: cuatro años de seguimiento
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Uriarte Itzazelaia E, Alonso Moreno D, Odriozola Aranzábal G, Royo Gutiérrez I, Chocarro Aguirre I, Alonso Jiménez-Bretón J. Supervivencia de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria en Gipuzkoa: cuatro años de seguimiento. Emergencias. 2001;13:381-6
Resumen
Objetivo: Análisis descriptivo transversal de supervivencia y valoración
neuropsicológica de los supervivientes de las paradas cardiorrespiratorias
(PCR) extrahospitalarias atendidas por ambulancias de soporte
vital avanzado (SVA), durante los cuatro primeros años de implantación
en la provincia de Gipuzkoa.
Métodos: Diseño del estudio: Análisis descriptivo transversal. Ámbito de estudio:
Emergencias extrahospitalarias de Gipuzkoa. Sujetos a estudio: 1.248 PCR
extrahospitalarias atendidas por unidades de SVA. Período de estudio: desde 1
de abril de 1996 hasta 31 de marzo de 2000. Variables del estudio: edad, sexo,
ritmo inicial de PCR, supervivencia al alta hospitalaria, supervivencia al año, situación
neurológica y funcional mediante test de Barthel, Mini Mental State Examination
(MMSE) y Cerebral Performance Categories (CPC) de Glasgow-Pittsburgh.
Análisis estadístico: Estadística descriptiva para cada variable mediante
distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y de dispersión; análisis
univariante utilizando el test de Chi-cuadrado, test de Fisher y T de Student
y análisis multivariante empleando regresión logística múltiple.
Resultados: Total de PCR extrahospitalarias atendidas: 1.248; Recuperan circulación
espontánea (RCE) 123/1.248 (10%); Supervivencia al alta hospitalaria
34/1.248 (2,72%); Supervivencia al año 27/1.248 (2,16%). Factores que predicen
mejor pronóstico de supervivencia larga en las PCR reanimadas: edades jóvenes
(p: 0,045), sexo masculino (p: 0,024), fibrilación ventricular (FV) como
ritmo inicial de PCR (p: 0,007). Los supervivientes sin déficits neurológicos
importantes en el momento del alta son 24/34 (70,5%), y al año 25/27 (92,5%).
Los test neurológicos realizados indican que más del 80% de los pacientes
que sobreviven al año son independientes para las tareas de la vida diaria; entre
los previamente activos (38,5%) vuelven a su actividad laboral anterior.
Conclusiones: Se encontró una mayor supervivencia tanto al alta como al primer
año de PCR en personas más jóvenes, sexo masculino y FV como ritmo
de PCR. La mayoría de los supervivientes son independientes para las actividades
de la vida diaria, no presentan trastorno cognitivo importante y mantienen
una buena calidad de vida.
