Resumen
Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (I): Descripción general y análisis de la estructura física y funcional
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Montero Pérez FJ, Calderón De La Barca Gazquez JM, Jiménez Murillo L, Berlango Jiménez A, Pérula De Torres L. Situación actual de los Servicios de Urgencias Hospitalarios en España (I): Descripción general y análisis de la estructura física y funcional. Emergencias. 2000;12:226-36
Resumen
Objetivos: Analizar la estructura física y funcional de las áreas de consultas
de los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles.
Métodos: Estudio observacional descriptivo, realizado mediante encuesta
por correo, en el que fueron incluidos 340 SUH españoles. A través
de 134 ítems, se recogió información sobre los SUH. En este artículo se
analiza únicamente los ítems correspondientes a la estructura física y funcional
del área de consultas. Resultados: Se ha obtenido una tasa de respuesta
de 56% (190 SUH). Sólo el 45% de los SUH tienen la consideración
jerárquica de servicio hospitalario. El 74% han sido remodelados en los últimos
10 años. Su superficie media es de 500 m2, comprobándose una relación
lineal entre su extensión y el número de urgencias asistidas (r=0,70;
p<0,05). Sólo el 19% de los SUH tienen una dimensión insuficiente. El promedio de consultas o boxes de exploración es de 7 (AI=4-12). El 39,5% tiene un número insuficiente de consultas, con un déficit medio de 4,5 consultas (IC del 95%= 3,5-5,5). La consulta de patología leve, o consulta rápida, está presente en el 57,4% de los SUH. En el 67% se realiza triage. El 90% dispone de sala de espera de pacientes y el 57,4% de sala de espera de familiares. Existe algún tipo de informatización en el 88,4% de SUH, aunque la historia clínica es gestionada por este método sólo en el 31,5%. En la mayoría de SUH (69,5%) no existe servicio de información al usuario exclusivo para urgencias. El laboratorio y el área de radiología están ubicados mayoritariamente fuera del área de urgencias, y casi el 40% y en el 63,7% de los SUH no disponen respectivamente de laboratorio y radiología exclusivos para urgencias. Conclusiones: 1) La dependencia jerárquica de los SUH es muy heterogénea, funcionando menos de la mitad de los SUH como auténticos servicios hospitalarios. 2) Aunque existe una aceptable adecuación dimensional a la demanda asistencial, se observa cierta variabilidad estructural entre los diferentes ámbitos geográficos. 3) El número de consultas o boxes de exploración es insuficiente en el 40% de SUH, fundamentalmente en hospitales de mayor nivel asistencial. 4) Aunque no plenamente instaurada en la totalidad de los SUH, la consulta de patología leve, o consulta rápida, es un elemento presente en buena parte de los SUH. 5) Existen otros aspectos estructurales subsidiarios de mejora. 6) La disponibilidad de exploraciones complementarias exclusivas para urgencias es otro aspecto mejorable en los SUH de nuestro país.