La vía intraósea en situaciones de emergencia: Revisión bibliográfica

Objetivo: Análisis de la documentación científica sobre la vía intraósea

(IO) en situaciones de emergencia.

Métodos: Revisión de la literatura médica para la evaluación

de la antigüedad y distribución de los trabajos según el sujeto a estudio;

zonas de acceso IO; sistemas de infusión IO; flujos; tiempos de inserción;

indicaciones y complicaciones de los sistemas IO.

Resultados: Se revisaron 201 trabajos (1057 accesos IO) desde 1945

hasta 2006 (humanos 82; animales 55; cadáveres y/o maniquíes 23;

revisiones o comentarios 41). Documentamos: Accesos en tuberosidad

tibial 501; epífisis/metáfisis 106; clavícula 64; esternón 62; cresta ilíaca

51; maléolos 24; fémur 3; calcáneo 1. Tiempos inserción: inferior a 60

segundos 240; de 60 a 120 segundos 106; superior a 120 segundos

12. Agujas y sistemas IO: aguja de Jamshidi 261; sistema B.I.G. 145;

aguja de Cook 100; sistema F.A.S.T.1 50; agujas intramusculares y

punción lumbar 35; palomillas 22. Los flujos varían de 25 a 100 ml/minuto

en función del calibre del catéter y presión de infusión. La extravasación

(14 casos), el síndrome compartimental (7 casos) y la osteomielitis

(5 casos) son las complicaciones más frecuentes recogidas.

Conclusión: La vía IO es un acceso venoso rápido, temporal, de fácil

aprendizaje y colocación y de escasas complicaciones. El estudio sistematizado

de esta técnica, mejoraría la evidencia científica existente

sobre la infusión IO.