La mascarilla laríngea Fastrach® en el control extrahospitalario de la vía aérea de pacientes críticos

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de las intubaciones con mascarilla laríngea

(ML) Fastrach® y analizar la utilidad de esta mascarilla en pacientes críticos atendidos

extrahospitalariamente por el personal de Urgencias Sanitarias 061 (US-061).

Método: Estudio observacional descriptivo y retrospectivo. De enero 2002 a diciembre

2007. Se incluyeron pacientes atendidos por el personal de US-061 que requirieron para

el control de la vía aérea ML Fastrach®. Se revisaron las historias clínicas informatizadas.

Las variables analizadas fueron edad y sexo del paciente, causa médica o traumática,

ritmo cardiaco inicial del paciente, supervivencia hasta el ingreso en el hospital y el

porcentaje de utilización de esta técnica en la totalidad de pacientes que requirieron

control de la vía aérea.

Resultados: 4.112 pacientes que requirieron control de la vía aérea, 73 de ellos mediante

ML Fastrach® (1,8%). El 11,1% eran mujeres. La edad media fue de 50,7 ± 20,5

años. No fue posible realizar la intubación endotraqueal utilizando la ML Fastrach® en 4

de los 73 casos (5,5%). En 35 pacientes (48%) el motivo de control de la vía aérea fue

médico y en el 38 (52%) traumático. De los pacientes de causa médica, 25 (71,4%)

presentaban ritmo inicial de parada cardiaca y entre los de causa traumática 10

(26,3%). La supervivencia (llegaron vivos al hospital) fue en los de causa médica 18

(51,5%) y en los de causa traumática 24 (63,2%).

Conclusiones: Aunque la intubación orotraqueal (IOT) convencional presenta en general

un buen rendimiento, hay un pequeño porcentaje de pacientes en donde no es posible

el control de la vía aérea con esta técnica, por lo que en ellos la ML Fastrach es,

como segunda alternativa, una técnica sencilla que permite un rápido control de la vía

aérea en pacientes que tanto por sus condiciones extrínsecas como intrínsecas presentan

difícil manejo de ésta.